Endotracheal Intubation
氣管插管是將帶氣囊的管子置入氣管以確保呼吸道暢通、輸送氧氣並進行機械通氣的技術。正確選擇管徑、使用喉鏡及控制氣囊充氣壓力對於預防氣管損傷至關重要。
根據患者體重和物種選擇適當的氣管內管尺寸
充氣測試氣囊完整性並檢查是否漏氣
準備喉鏡並安裝適當大小的葉片
以流量氧氣預先給氧3-5分鐘
以水溶性潤滑劑潤滑管子遠端
將患者置於伏臥姿勢,頭頸伸展
打開口腔,使用喉鏡葉片壓低舌頭
目視確認杓狀軟骨和會厭
在吸氣時將氣管內管推進聲門
將氣囊充氣至20-25 cmH2O以達到密封
觀察雙側胸壁起伏確認放置位置
聽診雙側肺野確認呼吸音對稱
用紗布帶固定管子於耳後或上顎
全程監測管子位置
當吞嚥反射恢復時,拔管前先洩氣囊
監測拔管後是否出現喘鳴或呼吸困難
記錄管子尺寸、深度標記及任何併發症
能正確根據物種和體重選擇管子尺寸
通過標準:
能在30秒內完成插管且無創傷
通過標準:
能透過聽診和呼氣末二氧化碳確認放置位置
通過標準:
能維持適當的氣囊壓力
通過標準:
能正確固定並監測管子位置
通過標準:
書籍RECOVER 2024
這一排是你的自評,只給自己追進度、不是考核結果,申請簽核也不必先標「已精通」。
Endotracheal Intubation
手術照護 · 技能 skill_271 · 約 15 分鐘