Acquired Portosystemic Shunt
別名：後天性肝門脈分流、Acquired PSS、Multiple Acquired Portosystemic Collaterals、MAPSC
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後天性門體分流為因長期門脈高壓導致的多發性門體側枝血管（multiple acquired portosystemic collaterals, MAPSC）開放。常見原因為慢性肝病（肝硬化、肝纖維化）、門脈血栓或先天性門脈發育不良。與先天性 PSS 不同，後天性分流為多發性且反映嚴重的基礎肝臟疾病。
慢性肝病（肝硬化、慢性肝炎伴纖維化、門脈血栓）造成肝內血流阻力持續升高，導致長期門脈高壓。當門脈壓力超過臨界值時，胚胎期遺留的腹腔內側枝血管被迫再開放，形成多發性門體側枝循環（MAPSC，常見於左腎與脾區域），使富含氨等毒素的門脈血繞過肝臟直接進入體循環。其結果為肝臟代謝與解毒功能喪失加上分流，造成血氨升高引發肝性腦病，並因低白蛋白與門脈高壓本身導致腹水；與先天性 PSS 不同，此為多發性分流且反映嚴重不可逆的基礎肝病，故外科結紮通常不適用。
門脈高壓原因
病理機制
早期
進展期
症狀標籤 （VetPro 鑑別診斷詞彙，10 項）
主要檢查
鑑別診斷
原則
一般處置
分診急迫度
次急迫・近期門診建議數日內就診評估，非立即危及生命但不宜拖延 (evaluation within days recommended, not immediately life-threatening)
監測重點
居家照護指示
給藥方式（不含劑量）
警訊（出現即回診）
環境調整
飲食管理・必要
活動限制
限制活動限制活動避免肝臟代謝負擔增加・肝指數穩定後漸進恢復
回診追蹤
一般住院天數 3-7 天
監測頻率
出院條件
輸液計畫與含劑量的處置句已略去，完整內容請看 VetPro 原頁。
預後取決於基礎肝臟疾病的嚴重度與可治療性。後天性 PSS 反映嚴重的門脈高壓，整體預後較先天性差。可治療的基礎疾病（如銅蓄積性肝病）若早期治療預後較好。肝硬化末期合併後天性分流預後不佳。
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險