Acromegaly
別名：生長激素過多症、巨肢症、GH 過多症、Hypersomatotropism、Growth Hormone Excess、Feline Acromegaly
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肢端肥大症（又稱生長激素過多症）是由腦下垂體前葉過度分泌生長激素（GH）所引起的多系統疾病。貓隻以功能性腦下垂體腺瘤為主要原因，近年被認為是貓隻難治性糖尿病的重要潛在原因之一。犬隻則多與黃體期孕酮刺激乳腺組織產生 GH 有關。
肢端肥大症源於生長激素（GH）的慢性過度分泌：貓隻多為腦下垂體前葉體促素細胞（somatotroph）的功能性腺瘤自主分泌 GH，犬隻則常因黃體期孕酮刺激乳腺組織異位表現 GH。過量 GH 一方面拮抗胰島素作用、誘發周邊組織胰島素阻抗，迫使胰島素需求大幅上升，長期更導致 beta 細胞耗竭而形成難治性糖尿病；另一方面刺激肝臟大量產生 IGF-1，介導軟組織、骨骼與內臟器官（肝、腎）增生肥大，造成下頜突出、肢端與器官腫大及退行性關節病變。GH 與 IGF-1 並直接作用於心肌引起肥厚性心肌病，而腺瘤本身逐漸增大為巨腺瘤時會壓迫鄰近結構（視交叉、下視丘），最終出現心衰竭、失明與神經症狀等多系統後果。
貓隻（腦下垂體性）
犬隻（孕酮誘發性）
犬隻（腦下垂體性，罕見）
病理生理
早期
進展期
晚期
症狀標籤 （VetPro 鑑別診斷詞彙，10 項）
主要檢查
影像
進階檢查
鑑別診斷
原則
一般處置
分診急迫度
次急迫・近期門診穩定但需注意惡化徵兆，建議安排近期門診 (stable but monitor for deterioration, schedule near-term visit)
監測重點
居家照護指示
給藥方式（不含劑量）
警訊（出現即回診）
環境調整
飲食管理・必要
活動限制
適度限制規律適度運動有助血糖控制，避免劇烈運動（低血糖風險）・終身管理
回診追蹤
一般住院天數 1-3 天（內分泌危象）；多數門診管理
監測頻率
出院條件
輸液計畫與含劑量的處置句已略去，完整內容請看 VetPro 原頁。
未治療的貓隻肢端肥大症中位存活約 12-24 個月（主要死因為糖尿病併發症或心衰竭）。放射治療後中位存活約 18-30 個月以上，部分貓隻可達 4 年。垂體切除術在經驗豐富中心的成功率可達 80% 以上，長期預後良好。約 30-50% 的貓隻在放射治療後可達到糖尿病緩解（不再需要胰島素）。犬隻孕酮誘發型絕育後預後極佳。腦下垂體巨腺瘤伴神經症狀者預後較差。
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險