Acute Tumor Lysis Syndrome
別名：TLS、Tumor Lysis Syndrome
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急性腫瘤溶解症候群（TLS）是化療或自發性腫瘤壞死後大量腫瘤細胞快速破壞， 釋放細胞內容物（鉀、磷、核酸）進入血液循環的致命性腫瘤急症。 導致高血鉀（心律不整風險）、高血磷（繼發性低血鈣→癲癇）、高尿酸血症（尿酸結晶沉積→急性腎衰竭）。 犬貓中以高腫瘤負荷的淋巴瘤和白血病化療後最常見。預防性輸液和 Allopurinol 可顯著降低發生風險。
化療藥物或放射線導致大量腫瘤細胞在短時間內死亡（lysis）， 細胞內高濃度的鉀離子、磷酸鹽和核酸（嘌呤/嘧啶）大量釋放入血液循環。 核酸經黃嘌呤氧化酶代謝為尿酸，尿酸在酸性腎小管液中結晶沉積導致阻塞性腎病。 高血磷與血清鈣結合形成磷酸鈣，導致繼發性低血鈣（可引起肌肉痙攣和癲癇）並在腎臟和軟組織沉積。 高血鉀直接影響心肌細胞膜電位，降低靜止膜電位，導致傳導減慢（QRS 增寬） 和致命性心律不整（心室顫動/心室停搏）。三重打擊（腎衰竭 + 心律不整 + 低鈣癲癇）可在數小時內致死。
高風險腫瘤
早期
進展期
主要檢查
鑑別診斷
內科
用藥（劑量請點入 VetPro）
分診急迫度
次急迫・近期門診需系統性診斷與治療計畫，延遲可能影響預後 (systematic workup needed, delay may affect prognosis)
監測重點
居家照護指示
給藥方式（不含劑量）
警訊（出現即回診）
環境調整
飲食管理・必要
活動限制
適度限制化療期間適度活動，避免過度疲勞・依治療階段調整
回診追蹤
一般住院天數 化療日住院觀察 4-8h；術後 24-48h
監測頻率
出院條件
輸液計畫與含劑量的處置句已略去，完整內容請看 VetPro 原頁。
預防勝於治療。發生後預後不良,腎衰竭可能不可逆。
預防
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險