Adrenal Dependent Hyperadrenocorticism
別名:腎上腺腫瘤型庫欣氏症、AT Cushing's、Adrenal Tumor Hyperadrenocorticism
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腎上腺依賴性腎上腺皮質功能亢進(AT,adrenal tumor)為腎上腺皮質腫瘤(腺瘤或腺癌)自主分泌過量皮質醇所致,約佔犬隻庫欣氏症的 15-20%。通常為單側性腎上腺腫瘤,伴對側腎上腺萎縮。腎上腺癌可侵犯後腔靜脈並遠處轉移。
腎上腺依賴性庫欣氏症為單側(偶雙側)腎上腺皮質腫瘤自主分泌過量皮質醇,不受垂體 ACTH 負回饋抑制(ACTH 低下、對側腎上腺萎縮)。慢性皮質醇過量導致多飲多尿、腹部膨大、肌肉萎縮、皮膚病變、免疫抑制與續發感染,血栓栓塞風險上升。
腫瘤類型
特性
早期
進展期
主要檢查
鑑別診斷
原則
一般處置
用藥(劑量請點入 VetPro)
分診急迫度
次急迫・近期門診建議數日內就診評估,非立即危及生命但不宜拖延 (evaluation within days recommended, not immediately life-threatening)
監測重點
居家照護指示
給藥方式(不含劑量)
警訊(出現即回診)
環境調整
飲食管理・必要
活動限制
適度限制適度活動,鼓勵頻繁排尿・阻塞解除後 1-2 週限制
回診追蹤
一般住院天數 2-4 天(阻塞後)
監測頻率
出院條件
輸液計畫與含劑量的處置句已略去,完整內容請看 VetPro 原頁。
腎上腺腺瘤完整切除後預後良好(治癒性)。腎上腺腺癌切除後中位存活時間約 12-36 個月(取決於轉移狀態)。後腔靜脈侵犯者手術風險較高但仍可執行。Trilostane 姑息治療可控制症狀但無法治癒。術後腎上腺功能恢復需數週至數月。
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險