Adrenal Hemorrhage
別名：腎上腺血腫、Adrenal hematoma
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腎上腺內急性出血,可為單側或雙側,導致腎上腺功能不全、腹痛及休克,常見於外傷、凝血功能異常或腫瘤破裂。
腎上腺血管極為豐富且結構脆弱，當外傷鈍挫、凝血功能異常（如老鼠藥中毒、DIC、血小板減少）或腺體腫瘤（尤其嗜鉻細胞瘤）破壞血管完整性時，腺體實質內即發生急性出血並形成血腫。血液可進一步滲漏至腹膜後或腹腔，造成血容量流失、貧血與低血容性休克，腹腔積血亦使腹圍增大。若為雙側出血，皮質與髓質組織被破壞或受壓壞死，糖皮質激素與鹽皮質激素分泌驟減，導致急性腎上腺功能不全，臨床表現為低血鈉、高血鉀及循環衰竭。
急診注意（不含劑量）
腎上腺出血多為腹膜後/腹腔內出血，無法直接壓迫止血 → Shock dose 晶體液輸液復甦穩定循環 → 每 30 分鐘評估 PCV/TS，PCV<25% 或持續失血考慮輸血 → 腹部超音波（AFAST）定位出血並評估腹腔積液 → 評估凝血功能排除凝血病 → 雙側出血致腎上腺功能不全時補充類固醇（hydrocortisone）→ 血流動力學不穩或持續出血需剖腹探查止血或腎上腺切除，嗜鉻細胞瘤破裂者注意圍術期血壓劇烈波動
外傷性
腫瘤相關
凝血功能異常
早期
進展期
症狀標籤 （VetPro 鑑別診斷詞彙，9 項）
主要檢查
鑑別診斷
原則
內科
用藥（劑量請點入 VetPro）
分診急迫度
次急迫・近期門診穩定但需注意惡化徵兆，建議安排近期門診 (stable but monitor for deterioration, schedule near-term visit)
監測重點
居家照護指示
給藥方式（不含劑量）
警訊（出現即回診）
環境調整
飲食管理・必要
活動限制
適度限制適度活動，鼓勵頻繁排尿・阻塞解除後 1-2 週限制
回診追蹤
一般住院天數 2-4 天（阻塞後）
監測頻率
出院條件
輸液計畫與含劑量的處置句已略去，完整內容請看 VetPro 原頁。
預後保守至不良,取決於出血量及原因。嗜鉻細胞瘤破裂預後差,死亡率高。外傷性單側出血經止血處理預後尚可。雙側出血致急性腎上腺功能不全極危險。
預防
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險