Adrenocortical Carcinoma
別名：腎上腺癌、腎上腺皮質惡性腫瘤、ACC、Adrenal Cortical Carcinoma、Adrenal Tumor
僅供院內閱讀，請勿對外轉發。內容為 VetPro 稽核分級 Silver 的結構化整理，未經院內獸醫覆核； 劑量、禁忌與交互作用一律以 VetPro 原頁 為準（本頁已略去含劑量的 5 句）。
腎上腺皮質癌（ACC）是腎上腺皮質的惡性腫瘤，可為功能性（分泌過量皮質醇或其他類固醇激素）或非功能性。犬隻中約 50% 的腎上腺依賴性庫欣症候群為腎上腺皮質癌所致。此腫瘤具有局部侵犯性強、可能侵犯後腔靜脈的特點，且有遠端轉移（肺、肝）的潛力。
腎上腺皮質癌起源於腎上腺皮質細胞的惡性轉化，腫瘤可為功能性，自主性分泌過量皮質醇（亦可能為醛固酮或性激素），不受腦下垂體 ACTH 負回饋調控，導致內源性 ACTH 受抑、對側腎上腺萎縮；過量皮質醇引發庫欣症候群的多系統表現（多飲多尿、肌肉萎縮、皮膚薄化與脫毛、肝腫大）。此腫瘤具強烈局部侵犯性，常侵入後腔靜脈或腎靜脈形成腫瘤血栓，並造成高凝血狀態與血栓栓塞風險。隨腫瘤增大可發生破裂出血，並經血行轉移至肺與肝，最終導致器官衰竭與惡病質。
腫瘤特徵
與腺瘤的區別
功能分類
早期
進展期
晚期
症狀標籤 （VetPro 鑑別診斷詞彙，11 項）
主要檢查
影像
進階檢查
鑑別診斷
原則
一般處置
分診急迫度
次急迫・近期門診穩定但需注意惡化徵兆，建議安排近期門診 (stable but monitor for deterioration, schedule near-term visit)
監測重點
居家照護指示
給藥方式（不含劑量）
警訊（出現即回診）
環境調整
飲食管理・必要
活動限制
適度限制規律適度運動有助血糖控制，避免劇烈運動（低血糖風險）・終身管理
回診追蹤
一般住院天數 1-3 天（內分泌危象）；多數門診管理
監測頻率
出院條件
輸液計畫與含劑量的處置句已略去，完整內容請看 VetPro 原頁。
完全手術切除無轉移的腎上腺皮質癌中位存活時間約 20-36 個月。後腔靜脈侵犯手術風險增加但成功切除後預後仍可接受。有遠端轉移者預後不良，中位存活時間約 3-6 個月。腫瘤大小 > 5 cm 與血管侵犯為不良預後指標。Trilostane 或 Mitotane 內科治療可控制庫欣症狀但不能阻止腫瘤生長。
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險