Anal Sac Adenocarcinoma
別名：AGASACA、Apocrine Gland Anal Sac Adenocarcinoma、Anal Gland Carcinoma、肛門囊頂泌腺癌、肛門腺腫瘤
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源自肛門囊頂泌腺（apocrine gland）的惡性腫瘤，為犬肛門區域最常見的惡性腫瘤，具高度局部侵犯性及早期淋巴結轉移傾向，約 25-50% 病例伴隨副腫瘤性高鈣血症。
肛門囊頂泌腺癌起源於肛門囊壁的頂泌腺上皮細胞惡性轉化。腫瘤呈浸潤性生長，常侵犯肛門囊周圍組織及直腸壁。約 50-96% 病例在診斷時已有薦下淋巴結（sublumbar/iliac lymph nodes）轉移，即使原發腫瘤很小。約 25-50% 病例腫瘤分泌 PTHrP（副甲狀腺荷爾蒙相關蛋白），導致副腫瘤性高鈣血症，引起多飲多尿、腎損傷、嗜睡等全身症狀。高鈣血症可為首發臨床表現。遠端轉移常見於肺臟及肝臟。
急診注意（不含劑量）
嚴重副腫瘤性高鈣血症（離子鈣 >1.8 mmol/L 或總鈣 >16 mg/dL）為急症。監測腎功能與電解質。嚴重者考慮 Zoledronic acid 或 Calcitonin。
賀爾蒙/性腺相關
分子機制
品種遺傳傾向
早期
進展期
晚期
症狀標籤 （VetPro 鑑別診斷詞彙，10 項）
主要檢查
影像
進階檢查
原則
一般處置
用藥（劑量請點入 VetPro）
分診急迫度
次急迫・近期門診穩定但需注意惡化徵兆，建議安排近期門診 (stable but monitor for deterioration, schedule near-term visit)
監測重點
居家照護指示
手術切除後中位存活時間約 12-18 個月。手術加化療可延長至 15-26 個月。腫瘤 <2.5 cm 預後優於 >10 cm。淋巴結未轉移者預後較佳。高鈣血症本身不影響存活（治療後可糾正）。薦下淋巴結同時切除可改善預後。遠端轉移者預後差。
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險
鑑別診斷
給藥方式（不含劑量）
警訊（出現即回診）
環境調整
飲食管理・必要
活動限制
適度限制化療期間適度活動，避免過度疲勞・依治療階段調整
回診追蹤
一般住院天數 化療日住院觀察 4-8h；術後 24-48h
監測頻率
出院條件
輸液計畫與含劑量的處置句已略去，完整內容請看 VetPro 原頁。