Cardiac Arrhythmia
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心律不整是指心臟電傳導系統異常導致心跳節律、頻率或傳導路徑偏離正常竇性節律的疾病總稱。包括心搏過速(SVT、VT)、心搏過緩(竇房結病變、房室傳導阻滯)和期前收縮(APCs、VPCs)。犬常見DCM相關室性心律不整,貓以HCM相關心房顫動較多。
心律不整源於心臟電傳導系統的衝動生成或傳導異常,常因原發性心肌病變(如犬 DCM、貓 HCM)、電解質失衡(低血鉀、低血鎂)、藥物毒性或全身性疾病所誘發。其機轉包括自律性異常增強、觸發活動(後去極化)與折返迴路形成:心肌纖維化、心房擴大或缺血會改變細胞膜離子通道與傳導速度,使竇房結節律失控或出現異位起搏點,並造成房室傳導阻滯或折返性心搏過速。節律與頻率異常導致心室充盈不足與心輸出量下降,臨床上表現為脈搏虧損、運動不耐、昏厥,惡性室性心律不整更可能進展為心室顫動而猝死。
Risk Factors
早期
進展期
主要檢查
進階檢查
鑑別診斷
原則
一般處置
用藥(劑量請點入 VetPro)
分診急迫度
急迫・當日就診病情可能在 24-48 小時內惡化,需盡快評估與處置 (may deteriorate within 24-48h, prompt evaluation needed)
監測重點
居家照護指示
給藥方式(不含劑量)
警訊(出現即回診)
環境調整
飲食管理・必要
活動限制
限制活動限制劇烈運動,允許短距離緩步散步 (leash walk for toileting)・穩定後可漸進恢復,依心功能分級調整
回診追蹤
一般住院天數 2-5 天
監測頻率
出院條件
輸液計畫與含劑量的處置句已略去,完整內容請看 VetPro 原頁。
取決於類型和原發病。單純心房顫動預後較好。惡性心室心律不整預後差。
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險