Arytenoid Lateralization
別名:杓狀軟骨側化術、Arytenoid Lateralization
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杓狀軟骨側化術為喉麻痺的手術治療,通常僅行單側。將癱瘓的杓狀軟骨縫合固定在外展(開放)位置。為目前治療犬喉麻痺最廣泛接受的術式。
杓狀軟骨側化術並非疾病,而是治療犬喉麻痺的外科術式:因迴喉神經功能喪失導致喉背側肌(cricoarytenoideus dorsalis)癱瘓、杓狀軟骨無法在吸氣時外展,使聲門裂狹窄而造成吸氣性呼吸窘迫與喘鳴。手術原理是以縫線將癱瘓側杓狀軟骨的肌突永久固定於外展(開放)位置,模擬正常外展以擴大聲門通氣面積,恢復吸氣氣流。由於該側聲門失去吞嚥時的保護性閉合,術後喉部關閉不全會增加食物或液體吸入的風險,故過度側化與急食皆會提高吸入性肺炎之機率。
手術適應症
早期
進展期
主要檢查
鑑別診斷
原則
一般處置
分診急迫度
急迫・當日就診急性發作需及時介入以防止不可逆損傷 (acute onset requiring timely intervention to prevent irreversible damage)
監測重點
居家照護指示
給藥方式(不含劑量)
警訊(出現即回診)
環境調整
飲食管理・非必要
活動限制
限制活動最小化活動與壓力,避免項圈壓迫氣管(改用胸背帶)・症狀緩解後漸進恢復
回診追蹤
一般住院天數 2-5 天
監測頻率
出院條件
輸液計畫與含劑量的處置句已略去,完整內容請看 VetPro 原頁。
單側側化術後呼吸功能明顯改善。過度側化增加吸入性肺炎風險。術後飲食管理(避免急食)可降低風險。
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險