Ascites Differential Diagnosis
別名：腹水鑑別、Abdominal Effusion Differential
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腹腔積液的系統性鑑別診斷,需依積液性質 (滲出液或漏出液) 及原發病因分類。常見原因包含心衰竭、肝病、低蛋白血症及腹膜炎。
腹水的形成取決於原發病因，可分為四大機轉：靜水壓上升（右心衰竭、門脈高壓使血管內液體外漏，多為改良漏出液）、膠體滲透壓下降（低白蛋白血症使血漿無法保留水分於血管內，形成純漏出液）、血管通透性增加（FIP、腹膜炎或腫瘤引起的發炎反應使蛋白與細胞滲入腹腔，形成高蛋白滲出液），以及體液直接外漏（腫瘤破裂或凝血障礙導致血性積液、膀胱輸尿管破裂導致尿性積液、膽道破裂導致膽汁性積液）。積液在腹腔內累積後造成腹圍增大與腹部膨脹，並可向上頂壓橫膈，限制肺擴張而引發呼吸困難；同時壓迫腸胃道造成食慾下降，嚴重者可因第三間隙液體流失與原發疾病進展而導致循環與營養惡化。
純漏出液 (蛋白 < 2.5 g/dL)
改良漏出液 (蛋白 2.5-5 g/dL)
滲出液 (蛋白 > 3 g/dL)
血性
尿性
膽汁性
早期
進展期
主要檢查
鑑別診斷
原則
內科
分診急迫度
次急迫・近期門診建議數日內就診評估，非立即危及生命但不宜拖延 (evaluation within days recommended, not immediately life-threatening)
監測重點
居家照護指示
給藥方式（不含劑量）
警訊（出現即回診）
環境調整
飲食管理・必要
活動限制
適度限制適度活動，避免進食後劇烈運動・症狀改善後恢復正常
回診追蹤
一般住院天數 1-3 天
監測頻率
出院條件
輸液計畫與含劑量的處置句已略去，完整內容請看 VetPro 原頁。
取決於原發病因;心衰竭或低蛋白血症若能控制預後較佳;FIP 或惡性腫瘤預後不良
預防
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險