Bile Duct Obstruction
別名：膽道阻塞、阻塞性黃疸、Biliary Obstruction、Obstructive Jaundice、Extrahepatic Bile Duct Obstruction
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膽管阻塞是指肝外或肝內膽管因各種原因導致膽汁流通受阻的疾病。常見原因包括胰臟炎、膽石症、腫瘤和炎症性膽管病變。阻塞性黃疸是主要臨床表現。
胰臟炎致十二指腸乳頭水腫、膽石嵌頓總膽管、膽管或胰頭腫瘤壓迫等原因，使肝外膽道機械性受阻，膽汁無法排入十二指腸。膽汁鬱積導致管內壓力升高、結合型膽紅素逆流入血而出現阻塞性黃疸（直接膽紅素為主、GGT 與 ALP 顯著升高），膽汁酸與膽紅素亦逆滲傷害肝細胞。腸道缺乏膽汁使脂肪與脂溶性維生素吸收障礙，造成陶土色便及維生素 K 依賴凝血因子缺乏；膽汁鬱滯同時利於上行性細菌感染引發膽管炎與敗血症。阻塞持續未解則進展為膽管周圍纖維化與繼發性膽汁性肝硬化。
急診注意（不含劑量）
膽道阻塞（EHBO）需積極處置：矯正脫水與電解質、評估凝血（維生素 K 依賴因子缺乏，術前給 Vitamin K1）→ 監測膽紅素/肝酵素與膽管炎敗血症徵象 → 廣效抗生素涵蓋腸道菌 → 完全阻塞或膽汁性腹膜炎/膽囊破裂需手術（膽道引流/膽囊切除/膽腸吻合）→ 監測術後膽汁滲漏
炎症性
機械性
其他
早期
進展期
主要檢查
鑑別診斷
原則
內科
外科
分診急迫度
次急迫・近期門診需系統性診斷與治療計畫，延遲可能影響預後 (systematic workup needed, delay may affect prognosis)
監測重點
居家照護指示
給藥方式（不含劑量）
警訊（出現即回診）
環境調整
飲食管理・必要
活動限制
限制活動限制活動避免肝臟代謝負擔增加・肝指數穩定後漸進恢復
回診追蹤
一般住院天數 3-7 天
監測頻率
出院條件
輸液計畫與含劑量的處置句已略去，完整內容請看 VetPro 原頁。
預後取決於病因。胰臟炎引起的暫時性阻塞內科治療後預後良好。膽石症手術治療後預後佳。腫瘤相關阻塞預後不良。長期阻塞可導致繼發性膽汁性肝硬化。
預防
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險