Brain Herniation
別名:腦疝、Brain Herniation
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顱內壓升高(腫瘤、外傷、腦水腫、出血)使腦組織越過小腦幕或枕骨大孔等結構移位,壓迫腦幹而危及生命;最常見小腦幕下疝與枕骨大孔小腦疝,犬貓皆可發生。
腦疝是顱內占位病變(腫瘤、出血、創傷性血腫、腦水腫或腦脊髓液阻塞性腦積水)使顱內壓持續升高,當壓力超過顱腔代償極限時,腦組織被推擠通過解剖學上的固定開口而發生位移。常見型式包括小腦幕裂孔疝(顳葉鉤回向下壓迫中腦)與小腦扁桃體經枕骨大孔疝出。位移的腦組織直接壓迫腦幹及供血動脈,造成局部缺血、進一步水腫的惡性循環,並牽扯動眼神經與壓迫上行網狀活化系統。臨床上因此出現意識急速惡化、瞳孔散大固定、姿勢異常,最終壓迫延髓心血管與呼吸中樞而導致呼吸循環衰竭與死亡。
神經元異常放電
早期
進展期
症狀標籤 (VetPro 鑑別診斷詞彙,8 項)
主要檢查
鑑別診斷
原則
內科
分診急迫度
急迫・當日就診需住院密切監控,若不治療可能發展為危及生命 (requires hospitalization and close monitoring)
監測重點
居家照護指示
給藥方式(不含劑量)
警訊(出現即回診)
環境調整
飲食管理・非必要
活動限制
嚴格休息嚴格限制活動 (cage rest / crate rest),尤其 IVDD 術後・IVDD 術後 6-8 週,癲癇穩定後可漸進恢復
回診追蹤
一般住院天數 2-5 天
監測頻率
出院條件
輸液計畫與含劑量的處置句已略去,完整內容請看 VetPro 原頁。
預後取決於根本病因與治療反應。早期診斷與適當治療可改善預後。
預防
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險