Bronchiectasis
別名:支氣管擴張、Dilated Bronchi
僅供院內閱讀,請勿對外轉發。內容為 VetPro 稽核分級 Silver 的結構化整理,未經院內獸醫覆核; 劑量、禁忌與交互作用一律以 VetPro 原頁 為準。
支氣管擴張症為支氣管不可逆的異常擴張,由支氣管壁結構性破壞所致。通常為慢性呼吸道感染或炎症的後遺症。擴張的支氣管失去正常黏液纖毛清除功能,容易蓄積黏液與反覆感染,形成惡性循環。
反覆細菌性肺炎、慢性支氣管炎或先天性纖毛運動不良(如 Kartagener 症候群)造成支氣管壁的彈性與肌肉層結構破壞,使支氣管產生不可逆的異常擴張。擴張的支氣管喪失正常黏液纖毛清除功能,黏液在腔內滯留蓄積,成為細菌孳生的溫床。滯留的分泌物與反覆感染引發持續的中性球性炎症,釋出蛋白酶進一步侵蝕氣道壁,形成「感染—炎症—管壁破壞—更多滯留」的惡性循環。臨床上表現為慢性咳嗽伴大量黏液膿性痰、反覆呼吸道感染與發燒,影像可見軌道徵與戒指徵等特徵性擴張變化。
繼發性(最常見)
先天性
早期
進展期
主要檢查
鑑別診斷
原則
一般處置
分診急迫度
急迫・當日就診需住院密切監控,若不治療可能發展為危及生命 (requires hospitalization and close monitoring)
監測重點
居家照護指示
給藥方式(不含劑量)
警訊(出現即回診)
環境調整
飲食管理・非必要
活動限制
限制活動最小化活動與壓力,避免項圈壓迫氣管(改用胸背帶)・症狀緩解後漸進恢復
回診追蹤
一般住院天數 2-5 天
監測頻率
出院條件
輸液計畫與含劑量的處置句已略去,完整內容請看 VetPro 原頁。
支氣管擴張為不可逆病變,預後中等。適當管理(抗感染、促進排痰)可維持合理的生活品質。反覆感染是主要問題。局部性支氣管擴張經肺葉切除後預後可改善。瀰漫性病變管理較困難。
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險