Bullous Keratopathy
別名:大泡性角膜病變、Bullous Keratopathy
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角膜嚴重水腫形成水泡或局部膨隆;犬常與內皮功能失代償相關,貓可見急性角膜水腫,其病因未明,部分病例與後彈力膜分離或破裂相關。
大泡性角膜病變源於角膜內皮細胞的喪失或功能失常,常因青光眼、慢性葡萄膜炎、外傷、手術或內皮失養而起。內皮細胞的鈉鉀幫浦負責將水分由角膜基質持續泵回前房以維持角膜脫水透明,當內皮細胞密度低於臨界閾值且無法再生時,幫浦功能崩解使房水滲入基質,造成基質與上皮層水腫。積聚的液體在上皮下形成大泡(bullae),使角膜混濁失去透明度;大泡破裂後暴露神經末梢並造成上皮缺損,導致疼痛、眼瞼痙攣、流淚與續發性潰瘍及感染,並使視力受損。
先天性異常
早期
進展期
主要檢查
鑑別診斷
原則
內科
外科
分診急迫度
次急迫・近期門診建議數日內就診評估,非立即危及生命但不宜拖延 (evaluation within days recommended, not immediately life-threatening)
監測重點
居家照護指示
給藥方式(不含劑量)
警訊(出現即回診)
環境調整
飲食管理・非必要
活動限制
限制活動避免劇烈活動防止眼壓升高・術後 2-4 週
回診追蹤
預後取決於疾病類型、嚴重度與治療時機。早期治療可改善預後並保存視力。
預防
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險