Calcium Oxalate Urolithiasis
別名:草酸鈣結石、Calcium Oxalate Stones、CaOx Urolithiasis
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草酸鈣尿路結石為犬貓第二常見的尿路結石類型(犬隻僅次於 struvite,貓隻為最常見類型之一)。草酸鈣結石無法以飲食溶解,需手術或介入性移除。好發於高鈣尿症、酸性尿液環境。犬隻好發品種包括 Miniature Schnauzer、Bichon Frise、Shih Tzu。
高鈣尿症(常見於原發性副甲狀腺功能亢進、腎小管酸中毒或特發性高血鈣)與高草酸尿症使尿液中鈣離子與草酸根濃度過飽和,在酸性、濃縮的尿液環境下析出並沉積為草酸鈣結晶核。結晶核持續聚積、生長形成不可被飲食溶解的放射高密度結石,依含水量分為一水合物與二水合物兩型。結石對尿路上皮造成機械性刺激與黏膜損傷,引起頻尿、血尿與排尿疼痛;結石移行或嵌頓於尿道(尤以公犬、公貓尿道狹窄處)時造成尿路阻塞,腎內結石阻塞輸尿管則導致水腎,雙側完全阻塞可進一步引發腎後性氮血症與急性腎衰竭。
結石形成因素
基礎疾病
早期
進展期
主要檢查
鑑別診斷
原則
一般處置
用藥(劑量請點入 VetPro)
分診急迫度
次急迫・近期門診需系統性診斷與治療計畫,延遲可能影響預後 (systematic workup needed, delay may affect prognosis)
監測重點
居家照護指示
給藥方式(不含劑量)
警訊(出現即回診)
環境調整
飲食管理・必要
活動限制
適度限制適度活動,鼓勵頻繁排尿・阻塞解除後 1-2 週限制
回診追蹤
一般住院天數 2-4 天(阻塞後)
監測頻率
出院條件
輸液計畫與含劑量的處置句已略去,完整內容請看 VetPro 原頁。
手術取石後功能恢復良好。復發率高(犬隻約 25-50% 在 2 年內復發)。長期飲食管理與增加水分攝取可降低復發率。Potassium citrate 補充可降低復發風險。定期影像學追蹤(每 3-6 個月)很重要。
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險