彎曲桿菌感染

病原體

• Campylobacter jejuni
• Campylobacter upsaliensis（犬隻最常見）
• Campylobacter helveticus

傳播

• 糞口途徑
• 受汙染的食物或水
• 動物間直接接觸

早期

• 水樣至黏液性腹瀉
• 輕度嘔吐
• 食慾下降

進展期

• 血便（hematochezia）
• 排便裡急後重
• 發燒
• 脫水（幼犬）
• 多數為自限性（5-15 天）

主要檢查

• 糞便培養：特殊培養條件（微需氧、42°C）。結合 PCR 可提高偵測率。注意：健康犬帶菌率高，陽性培養不一定代表致病原因。
• 糞便 PCR：較培養更敏感且快速。可同時偵測毒力基因。

鑑別診斷

• 沙門氏菌感染（Salmonellosis）：沙門氏菌感染多有生肉飲食或接觸史，可伴發燒與嘔吐；臨床重疊，靠糞便培養或 PCR 確認
• 犬冠狀病毒腸炎（Canine Coronavirus Enteritis）：犬冠狀病毒腸炎多為幼犬輕度水樣腹瀉、少見血便；臨床相似，靠糞便 PCR 區分
• 犬小病毒腸炎（Parvoviral Enteritis）：犬小病毒腸炎多見於未完整免疫幼犬，嘔吐與血便較重，常見白血球減少；糞便抗原快篩可確認
• 球蟲症（Coccidiosis）：球蟲症多見於幼犬幼貓與群養環境，糞便浮游檢查可見卵囊
• 梨形鞭毛蟲症（Giardiasis）：梨形鞭毛蟲症多呈軟便或脂肪性腹瀉、少發燒；糞便抗原檢測或硫酸鋅浮游可確認

原則

• 多數為自限性，不一定需要抗生素
• 嚴重或免疫抑制者給予抗生素
• 人畜共通傳染病衛教

一般處置

• 輕度：支持性治療（輸液維持水分）
• 避免 Fluoroquinolones（抗藥性問題）
• 衛生管理與公共衛生衛教

分診急迫度

次急迫・近期門診建議數日內就診評估，非立即危及生命但不宜拖延 (evaluation within days recommended, not immediately life-threatening)

監測重點

• 水合狀態 (Hydration)・每日評估・臨界 脫水 >5%
• 嘔吐/腹瀉頻率・每日記錄
• 體重・每次回診・臨界 >10% 下降
• 白蛋白 (Albumin)・慢性 GI 每 2-4 週・臨界 <2.0 g/dL
• 糞便品質・每日

居家照護指示

• 飲食轉換需漸進進行（5-7 天逐步混合）
• 記錄排便次數、性狀、是否帶血
• 少量多餐（每日 3-4 餐），避免一次大量進食

給藥方式（不含劑量）

• 止吐藥建議在餵食前 30 分鐘給予
• 益生菌建議與食物一起給予

警訊（出現即回診）

• 持續嘔吐超過 24 小時
• 血便或柏油樣黑便
• 腹部明顯膨脹或疼痛（觸摸抗拒）
• 精神沉鬱、完全不進食

環境調整

• 移除可能誤食的小物品
• 分隔餵食（多寵物家庭）
• 飲水充足

飲食管理・必要

• 消化飲食 (GI diet) 少量多餐
• 易消化高消化率蛋白質
• 益生菌/益生元 (probiotics/prebiotics)

活動限制

適度限制適度活動，避免進食後劇烈運動・症狀改善後恢復正常

回診追蹤

• 首次回診3-5 天
• 後續回診2 週（若未改善）
• 檢驗複查CBC/生化、糞便檢查
• 影像複查腹部超音波（若臨床需要）
• 長期計畫慢性 GI 每 3-6 月追蹤，飲食穩定即可延長間隔

監測頻率

• 生命徵象q4-6h
• 檢驗入院 CBC/生化/電解質，q24h 追蹤（嚴重嘔吐/腹瀉時 q12h）
• 嘔吐/腹瀉次數與性狀記錄
• 體重 q12h
• 腹圍測量（GDV/積液疑慮時）

出院條件

• 24h 無嘔吐
• 可自行進食少量消化飲食
• 脫水矯正
• 電解質穩定

臨床要點

• 幼犬腹瀉不要只想到Parvo——Campylobacter在收容所幼犬中非常常見
• 糞便培養需特殊條件（微需氧、42°C），一般培養可能漏診
• 治療前應考慮是否真正致病還是僅為帶原——成年免疫正常犬帶原不一定需要治療
• 重要人畜共通傳染病——幼兒和免疫低下飼主需特別注意衛生

監測項目

• 腹瀉症狀和脫水狀態
• 幼年動物體重追蹤
• 糞便品質改善評估
• 家中成員健康狀況（人畜共通風險）

相關檢驗

• Complete Blood Count：Variable: leukocytosis, anemia, or thrombocytopenia
• Serum Albumin：Decreased with protein-losing enteropathy
• Total Protein：May be decreased with GI loss
• Blood Glucose：Variable; hypoglycemia in severe cases

防護措施

• 接觸幼犬/幼貓後徹底洗手
• 隔離腹瀉動物
• 環境消毒