Canine Distemper
別名：CDV、Distemper、Hardpad Disease、犬瘟、犬麻疹
僅供院內閱讀，請勿對外轉發。內容為 VetPro 稽核分級 Gold 的結構化整理，未經院內獸醫覆核； 劑量、禁忌與交互作用一律以 VetPro 原頁 為準（本頁已略去含劑量的 2 句）。
由犬瘟熱病毒 (CDV) 引起的高度傳染性多系統疾病，同時侵犯呼吸道、消化道、皮膚與中樞神經系統。好發於母源抗體消退後尚未完成基礎免疫的 3-6 月齡幼犬，以及收容所、繁殖場等群養環境；雪貂感受性極高且致死率接近 100%。病毒造成的淋巴球凋亡與免疫抑制使繼發性細菌感染難以控制，延遲出現的脫髓鞘性腦脊髓炎則是長期失能與安樂死的主因。
CDV 經呼吸道飛沫感染後，首先在扁桃腺與支氣管淋巴結複製，隨後經淋巴管與血行擴散至全身淋巴組織 (脾臟、胸腺、骨髓)，造成嚴重淋巴球凋亡與免疫抑制。病毒血症持續約 8-9 天後侵犯上皮組織 (呼吸道、消化道、泌尿道、皮膚) 及中樞神經系統。神經侵犯可於急性期發生，也可在臨床症狀改善後數週至數月延遲出現，為脫髓鞘性腦脊髓炎，機制涉及直接病毒損傷與免疫介導性反應。免疫力良好的動物可在感染後 14 天內清除病毒；免疫不全者則發展為嚴重多系統疾病。
急診注意（不含劑量）
癲癇重積或叢集發作時：第一步建立靜脈通路 (IV) 並立即測血糖；嚴重呼吸困難先給氧穩定再照胸腔 X 光。 脫水與低血糖須同時矯正。⚠️ 已出現神經症狀者避免積極大量輸液，以免加重腦水腫；急性期不可接種改良活毒疫苗；有肝功能異常者慎用 phenobarbital。繼發性敗血症依敗血症流程處理。
病毒性
風險因素
早期
進展期
晚期
症狀標籤 （VetPro 鑑別診斷詞彙，10 項）
主要檢查
影像
進階檢查
鑑別診斷
原則
一般處置
用藥（劑量請點入 VetPro）
分診急迫度
急迫・當日就診需住院密切監控，若不治療可能發展為危及生命 (requires hospitalization and close monitoring)
監測重點
犬整體死亡率約 50%，未接種疫苗的 3-6 月齡幼犬可達 80% 以上，雪貂則接近 100%。一旦出現神經症狀，死亡或因癲癇無法控制而安樂死的比例顯著上升， 存活者多遺留永久性肌陣攣、癲癇或行為異常。僅有呼吸道與消化道症狀、能在 1-2 週內清除病毒血症者，積極支持治療下存活率明顯較高。 神經症狀可在全身症狀緩解後 1-3 個月才出現，因此出院時不宜給予「已痊癒」的保證，建議至少追蹤 3 個月。 幼犬恢復後常見牙釉質發育不全。預防 (完整核心疫苗接種) 遠優於治療。
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險
居家照護指示
給藥方式（不含劑量）
警訊（出現即回診）
環境調整
飲食管理・必要
活動限制
限制活動限制活動保存體力，隔離避免傳染・感染控制後恢復
回診追蹤
一般住院天數 3-7 天（嚴重感染）
監測頻率
關鍵參數
高溫先物理降溫並重新尋找繼發感染灶（胸腔 X 光、血液培養）；體溫過低視為敗血性休克前兆，立即主動保溫、 建立靜脈通路輸液復甦並升級抗生素涵蓋
代表持續病毒血症與重度免疫抑制；維持嚴格隔離與院內感染防護，抗生素涵蓋不可提早降階， 每 24-48 小時追蹤 CBC 直到淋巴球回升
立即給氧並拍攝胸腔 X 光確認繼發性細菌性肺炎；加做霧化與拍背排痰，反應不佳者經氣管沖洗採樣後 依培養與藥敏結果調整抗生素
先建立靜脈通路並立即測血糖，給予靜脈抗癲癇藥物終止發作（劑量見用藥表）；發作控制後啟動維持型抗癲癇藥， 並重新與飼主討論神經預後
緩慢靜脈推注稀釋後的葡萄糖（劑量見用藥表），續以含糖輸液維持並每 4-6 小時複測； 同時排除敗血症與腸道菌轉位
重新計算脫水量與持續流失量並調整輸液速率；於輸液中補鉀並嚴守標準補鉀速率上限（見用藥表），補鉀後 12-24 小時複測血鉀，同時檢視是否併存低血鎂
出院條件
輸液計畫與含劑量的處置句已略去，完整內容請看 VetPro 原頁。