Central Vestibular Disease
別名：中樞型前庭疾病、Central Vestibular Syndrome
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中樞前庭疾病為腦幹前庭核或小腦前庭連結病變導致的平衡障礙。與周邊前庭疾病相比，中樞型通常更嚴重且預後較差。常見原因包括腦幹腫瘤、腦炎（GME、FIP）、腦血管疾病（腦梗塞）與 Metronidazole 中毒。垂直眼球震顫與姿勢反應缺損為中樞型的特徵。
中樞前庭疾病源於腦幹前庭核或小腦絨球小結葉等中樞前庭結構受損，病因包括腦幹腫瘤壓迫、GME/FIP/原蟲性腦炎的發炎浸潤、腦幹梗塞的缺血壞死，以及 Metronidazole 中毒或 Thiamine 缺乏造成的代謝性神經元損傷。這些病灶破壞前庭核對眼外肌與姿勢肌張力的協調輸出，並因鄰近上行網狀活化系統與第 V、VI、VII 對顱神經核而連帶受累。臨床上因而出現具中樞特徵的垂直性或方向多變的眼球震顫、頭部傾斜與共濟失調，並合併同側本體感覺與姿勢反應缺損、顱神經麻痺及意識改變；小腦病灶則可造成傾斜方向偏向病變對側的反常性前庭徵象。由於病灶位於受血腦障壁保護且代償空間有限的腦幹，中樞型較周邊型更易快速惡化且預後較差。
腫瘤性
炎症性
血管性與其他
早期
進展期
症狀標籤 （VetPro 鑑別診斷詞彙，9 項）
主要檢查
鑑別診斷
原則
一般處置
分診急迫度
急迫・當日就診病情可能在 24-48 小時內惡化，需盡快評估與處置 (may deteriorate within 24-48h, prompt evaluation needed)
監測重點
居家照護指示
給藥方式（不含劑量）
警訊（出現即回診）
環境調整
飲食管理・非必要
活動限制
嚴格休息嚴格限制活動 (cage rest / crate rest)，尤其 IVDD 術後・IVDD 術後 6-8 週，癲癇穩定後可漸進恢復
回診追蹤
一般住院天數 2-5 天
監測頻率
出院條件
輸液計畫與含劑量的處置句已略去，完整內容請看 VetPro 原頁。
預後取決於基礎原因。腦幹梗塞預後相對良好（多數在 2-4 週內改善）。GME 治療後可維持數月至數年。腦幹腫瘤預後不佳。Metronidazole 中毒停藥後通常完全恢復。FIP 以新型抗病毒藥物治療預後可能改善。Thiamine 缺乏早期治療恢復良好。
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險