Cervical Disc Disease
別名:頸部椎間盤突出、Cervical IVDD、Cervical Intervertebral Disc Disease
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頸椎椎間盤疾病為頸椎(C2-C7)椎間盤突出或退化導致脊髓或神經根壓迫的疾病。Hansen Type I(急性椎間盤突出)多見於軟骨營養不良品種(Dachshund、Beagle),Hansen Type II(慢性椎間盤膨出)多見於大型犬。頸部疼痛為最常見臨床表現。嚴重者可導致四肢癱瘓。
頸椎椎間盤的退化使髓核脫水、纖維環失去彈性:Hansen Type I 為椎間盤鈣化後急性破裂,髓核物質高速擠入椎管(extrusion);Hansen Type II 則為纖維環慢性膨出(protrusion),漸進壓迫脊髓。背側位移的椎間盤物質造成腹側脊髓的機械性壓迫與挫傷,並引發局部血管受損、缺血、水腫與發炎,破壞白質傳導徑路。由於頸髓含上運動神經元徑路與支配前肢的神經根,臨床上表現為劇烈頸部疼痛、根徵候(前肢跛行)、四肢共濟失調至癱瘓;C1-C5 高位嚴重壓迫可累及膈神經傳導而導致呼吸困難。
Hansen Type I
Hansen Type II
好發部位
早期
進展期
症狀標籤 (VetPro 鑑別診斷詞彙,9 項)
主要檢查
鑑別診斷
原則
一般處置
用藥(劑量請點入 VetPro)
分診急迫度
急迫・當日就診急性發作需及時介入以防止不可逆損傷 (acute onset requiring timely intervention to prevent irreversible damage)
監測重點
居家照護指示
給藥方式(不含劑量)
警訊(出現即回診)
環境調整
飲食管理・非必要
活動限制
嚴格休息嚴格限制活動 (cage rest / crate rest),尤其 IVDD 術後・IVDD 術後 6-8 週,癲癇穩定後可漸進恢復
回診追蹤
一般住院天數 2-5 天
監測頻率
出院條件
輸液計畫與含劑量的處置句已略去,完整內容請看 VetPro 原頁。
保守治療成功率約 50-70%(輕度至中度病例)。手術減壓成功率約 80-90%。嚴重四肢癱瘓者術後恢復可能較慢但多數可改善。頸椎 IVDD 預後通常優於胸腰段(因頸椎管較寬)。復發率約 10-20%。
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險