Cholangitis
別名：膽管肝炎、膽道炎、三合一症候群、Cholangiohepatitis、Feline Cholangitis、Triaditis
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膽管炎是指膽管系統的炎症性疾病，為貓隻最常見的肝膽疾病。依據組織病理學分為嗜中性球性膽管炎（急性，常伴細菌感染）、淋巴球性膽管炎（慢性，可能為免疫媒介性）及慢性膽管炎伴肝吸蟲感染。貓隻膽管炎常與胰臟炎及炎症性腸病合併發生，稱為「三合一症候群」（triaditis）。
膽管炎源於腸道細菌（如 E. coli、Enterococcus）經貓共同開口的十二指腸乳頭上行感染膽道，或免疫媒介機制攻擊膽管上皮。膽管周圍的嗜中性球（急性化膿型）或淋巴漿細胞（慢性淋巴球型）浸潤造成膽管上皮損傷、膽管壁增厚與膽汁鬱滯，鬱滯的膽汁進一步使脂溶性維生素（含維生素 K）吸收障礙並損及周邊肝實質。臨床上表現為黃疸、發熱、嘔吐與肝膽酶（GGT、ALP、ALT）及膽紅素升高，並因與胰管、腸道相鄰而易演變為膽管炎、胰臟炎與炎症性腸病並存的三合一症候群，長期厭食則可繼發肝脂質沉積症。
嗜中性球性膽管炎（急性型）
淋巴球性膽管炎（慢性型）
膽管炎伴肝吸蟲
相關併發症
早期
進展期
晚期
症狀標籤 （VetPro 鑑別診斷詞彙，10 項）
主要檢查
影像
進階檢查
鑑別診斷
原則
一般處置
分診急迫度
次急迫・近期門診穩定但需注意惡化徵兆，建議安排近期門診 (stable but monitor for deterioration, schedule near-term visit)
監測重點
居家照護指示
給藥方式（不含劑量）
警訊（出現即回診）
環境調整
飲食管理・必要
活動限制
限制活動限制活動避免肝臟代謝負擔增加・肝指數穩定後漸進恢復
回診追蹤
一般住院天數 3-7 天
監測頻率
出院條件
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嗜中性球性膽管炎經適當抗生素治療後預後良好至佳，多數貓隻在 1-2 週內臨床改善。淋巴球性膽管炎預後較為多變，部分貓隻需長期免疫抑制治療，可控制但難以治癒。合併三合一症候群者預後較單純膽管炎差。繼發肝脂質沉積症顯著惡化預後。膽道阻塞未解除者預後不良。
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險