Cholelithiasis
別名：膽石症、Gallstones、Biliary Calculi
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膽結石為膽囊或膽管內形成結石的疾病。犬隻膽結石多為膽色素結石（bilirubin stones），貓隻亦可見。多數膽結石為偶發性影像學發現，無臨床症狀。但膽結石可能導致膽管阻塞、膽囊炎或膽囊破裂等嚴重併發症。
膽結石源於膽汁淤滯、慢性膽囊炎或膽道感染，使膽汁成分失衡，膽紅素鈣鹽（犬隻最常見）或膽固醇過飽和而析出、聚集形成結石。結石多沉積於膽囊內，初期常無症狀；當結石移行至膽囊管或總膽管造成阻塞時，膽汁鬱積使膽紅素逆流入血，引發黃疸並使 ALP、GGT 與膽紅素升高。持續阻塞與細菌增生可導致膽囊炎、膽囊壁壞死，甚至膽囊破裂釋出膽汁進入腹腔，造成膽汁性腹膜炎此一危及生命的後果。
結石類型
風險因素
早期
進展期
主要檢查
鑑別診斷
原則
一般處置
分診急迫度
次急迫・近期門診需系統性診斷與治療計畫，延遲可能影響預後 (systematic workup needed, delay may affect prognosis)
監測重點
居家照護指示
給藥方式（不含劑量）
警訊（出現即回診）
環境調整
飲食管理・必要
活動限制
限制活動限制活動避免肝臟代謝負擔增加・肝指數穩定後漸進恢復
回診追蹤
一般住院天數 3-7 天
監測頻率
出院條件
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無症狀膽結石預後良好。膽囊切除術成功率高。膽管阻塞若及時手術預後尚可。膽囊破裂伴膽汁性腹膜炎預後較差（死亡率 20-40%）。合併膽囊黏液囊腫者需積極處理。
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險