Chronic Bronchitis
別名:犬慢性氣管支氣管炎、Canine Chronic Bronchitis、COPD
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犬隻慢性支氣管炎定義為每日咳嗽持續 2 個月以上,且排除其他咳嗽原因後診斷。為氣管與支氣管黏膜慢性炎症反應,導致黏液分泌過多、黏膜水腫與氣道壁增厚。中老年小型犬好發。與人類慢性阻塞性肺病(COPD)有相似之處。
長期吸入刺激物(二手菸、灰塵、空氣汙染)、反覆呼吸道感染或過敏性機轉,持續刺激氣管與支氣管黏膜,引發以非退化性嗜中性球為主的慢性炎症反應。炎症導致杯狀細胞與黏膜下腺體增生、黏液過度分泌,並造成黏膜水腫與氣道壁纖維化增厚,使管腔狹窄、黏液纖毛清除功能受損。增厚的氣道壁與黏液栓塞造成氣流受阻與支氣管痙攣,臨床表現為持續每日咳嗽、運動不耐與呼氣性喘鳴;長期可造成不可逆的氣道重塑、支氣管擴張,並常與氣管塌陷相互加重。
慢性炎症
加重因素
早期
進展期
主要檢查
鑑別診斷
原則
一般處置
分診急迫度
急迫・當日就診需住院密切監控,若不治療可能發展為危及生命 (requires hospitalization and close monitoring)
監測重點
居家照護指示
給藥方式(不含劑量)
警訊(出現即回診)
環境調整
飲食管理・非必要
活動限制
限制活動最小化活動與壓力,避免項圈壓迫氣管(改用胸背帶)・症狀緩解後漸進恢復
回診追蹤
一般住院天數 2-5 天
監測頻率
出院條件
輸液計畫與含劑量的處置句已略去,完整內容請看 VetPro 原頁。
慢性支氣管炎無法根治,但適當管理可維持良好生活品質。多數犬隻在皮質類固醇治療下症狀改善。合併氣管塌陷者管理較困難。急性惡化(exacerbation)可能需要短期系統性皮質類固醇加強治療。
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險