Chronic Kidney Disease Electrolyte
別名:CKD電解質失衡、CKD Electrolyte Abnormalities
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慢性腎臟病(CKD)常見電解質異常包括低血鉀、高血磷、代謝性酸中毒及低血鈣。低血鉀在貓尤其常見,可導致多肌病(頸部下垂)。需長期監測及管理。
慢性腎臟病造成功能性腎元逐漸喪失,腎小管再吸收與分泌調節能力下降,導致鉀經尿液過度流失(貓尤其明顯)、磷無法有效排泄而蓄積,以及氫離子排泄與碳酸氫鹽再生障礙形成代謝性酸中毒。高血磷會結合血鈣造成低血鈣,並刺激副甲狀腺素分泌與抑制腎臟活化維生素D,引發繼發性腎性副甲狀腺機能亢進。臨床上低血鉀使肌肉細胞膜過極化而出現肌肉無力與典型的頸部下垂多肌病,慢性高血磷與PTH升高則導致腎性骨病變、軟組織鈣化並加速腎功能惡化。
CKD相關電解質異常
早期
進展期
症狀標籤 (VetPro 鑑別診斷詞彙,8 項)
主要檢查
鑑別診斷
內科
分診急迫度
次急迫・近期門診穩定但需注意惡化徵兆,建議安排近期門診 (stable but monitor for deterioration, schedule near-term visit)
監測重點
居家照護指示
給藥方式(不含劑量)
警訊(出現即回診)
環境調整
飲食管理・必要
活動限制
適度限制適度活動,鼓勵頻繁排尿・阻塞解除後 1-2 週限制
回診追蹤
一般住院天數 2-4 天(阻塞後)
監測頻率
出院條件
輸液計畫與含劑量的處置句已略去,完整內容請看 VetPro 原頁。
預後取決於CKD分期及電解質管理。適當控制血磷、補充鉀及矯正酸中毒可改善生活品質及延緩疾病進展。低血鉀多肌病經補鉀後可完全恢復。
預防
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險