Cirrhosis
別名:肝臟硬化、Liver Cirrhosis、End-Stage Liver Disease
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肝硬化為慢性肝臟疾病的終末期,以瀰漫性纖維化、再生結節形成與正常肝臟結構破壞為特徵。為不可逆性病變。犬隻常見原因為慢性肝炎(特發性、銅蓄積性、免疫介導性)。臨床上表現為門脈高壓、肝功能不全與後天性門體分流。
慢性肝損傷(犬隻多為特發性、銅蓄積性或免疫介導性慢性肝炎,亦見於慢性膽管阻塞)持續刺激肝星狀細胞活化並沉積膠原,形成瀰漫性橋接纖維化與再生結節,使正常肝小葉結構不可逆地崩解。纖維化與結節壓迫並扭曲肝竇與門脈分支,增加肝內血流阻力而引發門脈高壓,並驅使後天性門體分流開放,使含氨等毒素的腸道血流繞過肝臟。同時殘存功能性肝細胞減少,導致白蛋白與凝血因子合成不足、膽汁鬱積與解毒能力下降。臨床上遂表現為腹水、黃疸、低白蛋白血症、凝血障礙與肝性腦病,最終進展至肝功能衰竭。
慢性肝炎
其他
早期
進展期
主要檢查
鑑別診斷
原則
一般處置
分診急迫度
次急迫・近期門診建議數日內就診評估,非立即危及生命但不宜拖延 (evaluation within days recommended, not immediately life-threatening)
監測重點
居家照護指示
給藥方式(不含劑量)
警訊(出現即回診)
環境調整
飲食管理・必要
活動限制
限制活動限制活動避免肝臟代謝負擔增加・肝指數穩定後漸進恢復
回診追蹤
一般住院天數 3-7 天
監測頻率
出院條件
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肝硬化為不可逆終末期病變,長期預後不佳。存活時間中位數約 6-12 個月。控制腹水與肝性腦病可改善生活品質。基礎病因若可控制(如銅蓄積性肝病開始治療)可延緩疾病進展。多數犬隻最終因難治性腹水或肝性腦病而安樂。
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險