Constipation
別名:排便困難、Fecal Retention
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便秘為排便困難或排便頻率減少的狀態。犬貓便秘可因飲食不當(低纖維、脫水)、疼痛(肛門疾病、骨盆骨折)、神經肌肉功能障礙、代謝異常(低血鉀、甲狀腺功能低下)或阻塞性因素導致。貓隻便秘尤其常見。
便秘起因於糞便在結腸內滯留時間延長,常見誘因包括脫水、低纖維飲食、運動不足、骨盆腔狹窄(如骨盆骨折後癒合)、肛門疼痛、低血鉀或巨結腸症等神經肌肉障礙。糞便停留越久,結腸黏膜持續再吸收水分,使糞團逐漸乾硬、體積增大而更難推進,形成惡性循環。長期糞便蓄積會過度撐張結腸壁、損傷腸道平滑肌與肌間神經叢,導致蠕動力進一步減退,最終可進展為頑固性便秘(obstipation)甚至不可逆的巨結腸症。糞團壓迫與毒素蓄積亦引起腹痛、食慾下降、嗜睡,嚴重阻塞時刺激反射性嘔吐。
飲食/環境
疼痛相關
神經/代謝
早期
進展期
主要檢查
鑑別診斷
原則
一般處置
分診急迫度
次急迫・近期門診穩定但需注意惡化徵兆,建議安排近期門診 (stable but monitor for deterioration, schedule near-term visit)
監測重點
居家照護指示
給藥方式(不含劑量)
警訊(出現即回診)
環境調整
飲食管理・必要
活動限制
適度限制適度活動,避免進食後劇烈運動・症狀改善後恢復正常
回診追蹤
一般住院天數 1-3 天
監測頻率
出院條件
輸液計畫與含劑量的處置句已略去,完整內容請看 VetPro 原頁。
單純飲食性便秘在矯正後預後極好。反覆便秘需要長期飲食與藥物管理。進展為 obstipation(嚴重頑固性便秘)或巨結腸症者管理較困難。骨盆骨折後通道狹窄者可能需要手術。
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險