Corneal Foreign Body
別名:角膜異物、Corneal Foreign Body
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植物芒刺、木屑等異物附著或嵌入角膜,可為表淺或穿透性,引起急性單側眼痛;多見於常在草叢活動的犬,貓亦可發生。
外來異物(如植物碎屑、草芒、沙塵、金屬或玻璃碎片)撞擊或嵌入角膜,破壞角膜上皮屏障並可深入基質層,暴露的神經末梢引發劇烈疼痛、反射性眼瞼痙攣與流淚。上皮缺損使細菌得以侵入,並觸發基質水腫、嗜中性球浸潤與蛋白酶釋放,可導致角膜潰瘍、融解及新生血管形成。若異物為穿透性或嵌入全層,房水可經穿孔處外漏(Seidel 陽性),造成前房塌陷、虹彩脫出與眼內感染,最終危及眼球完整性與視力。
急診注意(不含劑量)
角膜異物為眼科急症 → 表面麻醉(proparacaine)後裂隙燈定位 → 螢光素染色評估角膜深度與穿孔(Seidel test)→ 淺層異物以濕棉棒或沖洗移除,嵌入/穿孔轉眼科手術 → 廣效抗生素眼藥預防感染、禁用類固醇 → 睫狀肌麻痺(atropine)止痛、戴頭套防自傷
先天性異常
早期
進展期
主要檢查
鑑別診斷
原則
內科
外科
分診急迫度
次急迫・近期門診建議數日內就診評估,非立即危及生命但不宜拖延 (evaluation within days recommended, not immediately life-threatening)
監測重點
居家照護指示
給藥方式(不含劑量)
警訊(出現即回診)
環境調整
飲食管理・非必要
活動限制
限制活動避免劇烈活動防止眼壓升高・術後 2-4 週
回診追蹤
預後取決於疾病類型、嚴重度與治療時機。早期治療可改善預後並保存視力。
預防
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險