Corneal Transplant Complications
別名:角膜移植併發症、Corneal Transplant Complications
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角膜疾病,可能影響視力與眼部舒適度。需及時治療以避免視力喪失或眼球穿孔等併發症。
角膜移植(角膜成形術)後,供體角膜組織需與受體角膜癒合並維持透明,但因角膜為缺乏血管的免疫豁免組織,異體移植物仍可能引發排斥反應:受體免疫系統辨識供體內皮與基質的同種異體抗原,T 細胞媒介的免疫攻擊集中破壞角膜內皮幫浦細胞。內皮幫浦功能喪失導致基質水分無法排出而水腫、增厚,加上手術創傷、縫線刺激或繼發感染促使新生血管長入與纖維化重塑,使原本透明的移植片混濁。臨床上表現為移植區角膜水腫混濁、新生血管、眼部疼痛畏光與分泌物增加,若排斥或感染未及時控制可進展至移植失敗、視力喪失,嚴重感染甚至造成角膜溶解穿孔。
先天性異常
早期
進展期
主要檢查
原則
內科
外科
分診急迫度
次急迫・近期門診需系統性診斷與治療計畫,延遲可能影響預後 (systematic workup needed, delay may affect prognosis)
監測重點
居家照護指示
給藥方式(不含劑量)
警訊(出現即回診)
環境調整
飲食管理・非必要
活動限制
限制活動避免劇烈活動防止眼壓升高・術後 2-4 週
回診追蹤
預後取決於疾病類型、嚴重度與治療時機。早期治療可改善預後並保存視力。
預防
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險