Cystic Endometrial Hyperplasia
別名：子宮內膜囊性增生、CEH、CEH-Pyometra Complex
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囊性子宮內膜增生 (cystic endometrial hyperplasia, CEH) 為黃體酮長期刺激子宮內膜引起的增生性病變，常為子宮蓄膿 (pyometra) 的前驅病變。好發於中老齡未絕育母犬，通常在發情後黃體期（diestrus）發展。CEH-pyometra complex 為完整母犬最重要的生殖疾病之一。
囊性子宮內膜增生源於黃體期（diestrus）黃體酮長期且反覆刺激子宮內膜，促使腺體上皮增生、分泌亢進並形成囊性擴張，此效應隨每次發情週期累積而加重。同時黃體酮抑制子宮肌層收縮並削弱局部免疫防禦，使蓄積於腺體與子宮腔的分泌液成為細菌（多為上行性大腸桿菌）的溫床，進而由 CEH 演變為子宮蓄膿（CEH-pyometra complex）。臨床後果取決於子宮頸開合：開放型表現為膿性陰道分泌物，閉鎖型則因膿液滯留導致子宮膨大、內毒素血症與敗血症，並可引發多飲多尿與腎損傷，未治療可因子宮破裂而致死。
致病機制
風險因子
早期
進展期
主要檢查
進階檢查
鑑別診斷
原則
一般處置
分診急迫度
次急迫・近期門診需系統性診斷與治療計畫，延遲可能影響預後 (systematic workup needed, delay may affect prognosis)
監測重點
居家照護指示
給藥方式（不含劑量）
警訊（出現即回診）
環境調整
飲食管理・必要
活動限制
限制活動術後限制劇烈活動・10-14 天
回診追蹤
一般住院天數 1-3 天（手術後）
監測頻率
出院條件
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OHE 根治率極高。藥物治療繁殖用犬成功率約 60-80%，但 CEH-pyometra 復發率高（>70% 在後續發情週期）。閉鎖型 pyometra 未治療可致死（子宮破裂、敗血症）。
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險