Cystine Urolithiasis
別名:胱胺酸結石、Cystine Stones、Cystinuria
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胱胺酸結石為因腎小管對胱胺酸(cystine)再吸收障礙導致胱胺酸尿症(cystinuria)而形成的尿路結石。為遺傳性代謝疾病。犬隻好發品種包括 English Bulldog、Dachshund、Newfoundland、Mastiff。公犬顯著好發。結石可透過飲食與藥物管理。
胱胺酸尿路結石源於腎近端小管的胺基酸轉運蛋白(如 SLC3A1/SLC7A9)功能缺陷,使胱胺酸、鳥胺酸、離胺酸、精胺酸在腎小管再吸收受阻,導致尿液中胱胺酸濃度過高(胱胺酸尿症)。胱胺酸在酸性、濃縮的尿液中溶解度極低,當尿液過飽和時即析出沉澱並聚集形成結石,常見於膀胱與尿道。結石造成黏膜刺激、血尿與排尿困難,公犬因尿道狹長易發生尿道阻塞,進而引起膀胱過度膨脹及急性腎後性氮血症與電解質失衡,未及時解除可危及生命。
遺傳性
結石形成因素
早期
進展期
主要檢查
鑑別診斷
原則
一般處置
用藥(劑量請點入 VetPro)
分診急迫度
次急迫・近期門診穩定但需注意惡化徵兆,建議安排近期門診 (stable but monitor for deterioration, schedule near-term visit)
監測重點
居家照護指示
給藥方式(不含劑量)
警訊(出現即回診)
環境調整
飲食管理・必要
活動限制
適度限制適度活動,鼓勵頻繁排尿・阻塞解除後 1-2 週限制
回診追蹤
一般住院天數 2-4 天(阻塞後)
監測頻率
出院條件
輸液計畫與含劑量的處置句已略去,完整內容請看 VetPro 原頁。
預後取決於管理的依從性。適當飲食與藥物管理可顯著降低復發率。未治療者復發率極高。Tiopronin 治療可減少結石形成約 60-80%。絕育可能減少公犬結石形成。終生管理是必要的。
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險