Diabetic Hyperosmolar Syndrome
別名：高滲透壓性非酮酸性昏迷、HHS、HONK
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嚴重高血糖(通常>600 mg/dL)合併高血漿滲透壓但無明顯酮酸中毒,導致脫水、電解質紊亂及意識改變,為糖尿病急症。
糖尿病高滲透壓症候群源於胰島素相對不足合併嚴重脫水或併發症(如感染、胰臟炎、類固醇使用),殘存的胰島素仍足以抑制脂肪分解,因此不生成酮體而異於酮酸中毒。極度高血糖(常>600 mg/dL)造成滲透性利尿與大量水分流失,使血漿滲透壓升高至>350 mOsm/kg並引發進行性脫水及高鈉血症。血液高滲透壓使腦細胞內水分被滲透性吸出而萎縮,導致昏睡、癲癇與昏迷等神經症狀,合併嚴重容積耗竭可進展為低血容性休克與多器官衰竭。
誘發因素
病理機制
早期
進展期
症狀標籤 （VetPro 鑑別診斷詞彙，10 項）
主要檢查
鑑別診斷
內科
分診急迫度
急迫・當日就診需住院密切監控，若不治療可能發展為危及生命 (requires hospitalization and close monitoring)
監測重點
居家照護指示
給藥方式（不含劑量）
警訊（出現即回診）
環境調整
飲食管理・必要
活動限制
適度限制規律適度運動有助血糖控制，避免劇烈運動（低血糖風險）・終身管理
回診追蹤
一般住院天數 1-3 天（內分泌危象）；多數門診管理
監測頻率
出院條件
輸液計畫與含劑量的處置句已略去，完整內容請看 VetPro 原頁。
預後保守至不良,死亡率可達40-60%。併發腦水腫、癲癇、多器官衰竭者預後極差。存活者需長期糖尿病管理。
預防
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險