Diabetic Neuropathy
別名：糖尿病周邊神經病變、Diabetic Polyneuropathy、Diabetic Peripheral Neuropathy
僅供院內閱讀，請勿對外轉發。內容為 VetPro 稽核分級 Silver 的結構化整理，未經院內獸醫覆核； 劑量、禁忌與交互作用一律以 VetPro 原頁 為準（本頁已略去含劑量的 1 句）。
糖尿病神經病變為糖尿病長期高血糖導致的周邊神經損傷。貓隻最常見表現為後肢蹠行姿（plantigrade stance），因脛神經與腓神經損傷所致。犬隻糖尿病神經病變較少見臨床表現，但亞臨床神經傳導異常可能存在。持續性高血糖導致的 polyol pathway 活化與氧化壓力為主要致病機制。
糖尿病長期控制不佳所致的持續性高血糖，使周邊神經內葡萄糖經 polyol pathway 大量轉化為 sorbitol 並蓄積，連同氧化壓力、自由基損傷與蛋白質糖化終產物（AGEs）沉積，共同造成神經內微血管病變與軸突、髓鞘的退化。受損以遠端對稱性周邊感覺運動神經為主，貓隻尤以脛神經與腓神經受累最為顯著，導致神經傳導速度減慢與去神經化。臨床上表現為後肢無力、肌肉萎縮、膝反射減弱，並出現特徵性的後肢蹠行姿（plantigrade stance）；由於上述機轉多屬代謝性而非結構性，於血糖控制改善或糖尿病緩解後，神經功能常可部分逆轉。
致病機制
風險因素
早期
進展期
主要檢查
鑑別診斷
原則
一般處置
分診急迫度
急迫・當日就診急性發作需及時介入以防止不可逆損傷 (acute onset requiring timely intervention to prevent irreversible damage)
監測重點
居家照護指示
給藥方式（不含劑量）
警訊（出現即回診）
環境調整
飲食管理・必要
活動限制
適度限制規律適度運動有助血糖控制，避免劇烈運動（低血糖風險）・終身管理
回診追蹤
一般住院天數 1-3 天（內分泌危象）；多數門診管理
監測頻率
出院條件
輸液計畫與含劑量的處置句已略去，完整內容請看 VetPro 原頁。
貓隻糖尿病神經病變在血糖控制良好後約 60-70% 可在數週至數月內改善或恢復。糖尿病緩解的貓隻神經功能恢復率更高。持續高血糖者神經病變可能進展。犬隻亞臨床神經病變在血糖控制後亦可能改善。早期發現與積極血糖管理是關鍵。
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險