Distal Polyneuropathy
別名:遠端多發性神經病、Distal Polyneuropathy
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以四肢遠端(後肢最明顯)為主的對稱性多發性神經病,緩慢進行,造成下運動神經元無力、跗關節下沉與遠端肌萎縮;可為遺傳性(如羅威那犬)或繼發於糖尿病(貓常見)。
遠端多發性神經病變源於代謝性(如甲狀腺功能低下、糖尿病)、毒物、退化性或免疫介導性病因,這些因素優先損害最長的周邊神經纖維,因其遠端軸突運輸與能量供應最為脆弱。病理機轉以遠端軸突退化(dying-back axonopathy)為主,常伴隨節段性脫髓鞘,使神經傳導速度下降並出現自發性電位活動。由於四肢遠端的運動與感覺纖維最先受累,臨床上呈現對稱性、遠端為主的肌肉萎縮、反射減退、本體感覺缺失,以及犬典型的蹠行姿勢(plantigrade stance)與指甲過度磨損;感覺缺損亦使足部易發生無痛性損傷。
神經元異常放電
早期
進展期
症狀標籤 (VetPro 鑑別診斷詞彙,8 項)
主要檢查
鑑別診斷
原則
內科
分診急迫度
急迫・當日就診急性發作需及時介入以防止不可逆損傷 (acute onset requiring timely intervention to prevent irreversible damage)
監測重點
居家照護指示
給藥方式(不含劑量)
警訊(出現即回診)
環境調整
飲食管理・非必要
活動限制
嚴格休息嚴格限制活動 (cage rest / crate rest),尤其 IVDD 術後・IVDD 術後 6-8 週,癲癇穩定後可漸進恢復
回診追蹤
一般住院天數 2-5 天
監測頻率
出院條件
輸液計畫與含劑量的處置句已略去,完整內容請看 VetPro 原頁。
預後取決於根本病因與治療反應。早期診斷與適當治療可改善預後。
預防
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險