Eosinophilic Bronchopneumopathy
別名:EBP、Pulmonary Infiltrates with Eosinophils、PIE、嗜酸性肺浸潤
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嗜酸性球性支氣管肺病(EBP)為犬隻呼吸道嗜酸性球浸潤性疾病,特徵為支氣管黏膜與肺實質嗜酸性球浸潤。臨床表現為慢性咳嗽、呼吸困難與運動不耐。與人類嗜酸性球性肺炎類似。需排除寄生蟲感染作為鑑別診斷。
嗜酸性球性支氣管肺病推測為吸入過敏原誘發的免疫介導反應,活化 Th2 型免疫路徑並釋放 IL-5 等細胞激素,促使嗜酸性球大量募集並浸潤支氣管黏膜與肺實質。嗜酸性球去顆粒釋出主要鹼性蛋白與嗜酸性球陽離子蛋白等毒性介質,造成氣道上皮損傷、黏膜水腫、黏液過度分泌及支氣管壁增厚,臨床上表現為慢性咳嗽、呼氣性喘鳴與運動不耐。慢性氣道發炎與重塑可導致黏液栓塞與支氣管擴張,並使肺門淋巴結因反應性增生而腫大。由於寄生蟲幼蟲遷移(肺蟲、心絲蟲、Toxocara)會引發相同的嗜酸性球反應,故診斷前必須先排除,以免誤用類固醇加重寄生蟲感染。
過敏/免疫機轉
鑑別診斷(需排除)
早期
進展期
症狀標籤 (VetPro 鑑別診斷詞彙,9 項)
主要檢查
鑑別診斷
原則
一般處置
分診急迫度
急迫・當日就診需住院密切監控,若不治療可能發展為危及生命 (requires hospitalization and close monitoring)
監測重點
居家照護指示
給藥方式(不含劑量)
警訊(出現即回診)
環境調整
飲食管理・非必要
活動限制
限制活動最小化活動與壓力,避免項圈壓迫氣管(改用胸背帶)・症狀緩解後漸進恢復
回診追蹤
一般住院天數 2-5 天
監測頻率
出院條件
輸液計畫與含劑量的處置句已略去,完整內容請看 VetPro 原頁。
多數犬隻對皮質類固醇反應良好,症狀可顯著改善。但疾病常為慢性,可能需要長期低劑量維持治療。停藥後復發率高。部分病例可在長期治療後達到緩解。
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險