Eosinophilic Enteritis
別名:嗜酸性腸炎、Eosinophilic IBD、Eosinophilic Gastroenteritis
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嗜酸性球性腸炎為炎症性腸病(IBD)的一種類型,特徵為腸壁嗜酸性球過度浸潤。可影響小腸和/或大腸,嚴重者可累及胃(嗜酸性球性胃腸炎)。需排除寄生蟲感染與食物過敏。部分病例對飲食調整反應良好。
嗜酸性球性腸炎源於針對食物蛋白、環境過敏原或腸道寄生蟲(鉤蟲、蛔蟲、鞭蟲)抗原的 Th2 型免疫反應失調,誘導 IL-5 等細胞激素使嗜酸性球大量浸潤腸壁固有層、黏膜下層甚至全層。活化的嗜酸性球釋放主要鹼性蛋白、嗜酸性球陽離子蛋白等顆粒毒素,直接損傷黏膜上皮並破壞腸道屏障,導致慢性嘔吐、腹瀉與營養吸收不良。持續發炎使腸壁顯著增厚(超音波可見),並造成蛋白喪失性腸病、低白蛋白血症,嚴重者出現腹水;犬隻常伴隨周邊血液嗜酸性球增多,貓隻則可能與高嗜酸性球症候群相關。
過敏/免疫
需排除原因
早期
進展期
主要檢查
鑑別診斷
原則
一般處置
分診急迫度
次急迫・近期門診建議數日內就診評估,非立即危及生命但不宜拖延 (evaluation within days recommended, not immediately life-threatening)
監測重點
居家照護指示
給藥方式(不含劑量)
警訊(出現即回診)
環境調整
飲食管理・必要
活動限制
適度限制適度活動,避免進食後劇烈運動・症狀改善後恢復正常
回診追蹤
一般住院天數 1-3 天
監測頻率
出院條件
輸液計畫與含劑量的處置句已略去,完整內容請看 VetPro 原頁。
嗜酸性球性腸炎通常對皮質類固醇反應良好,預後中等至好。食物反應性者預後最好。部分病例需長期低劑量免疫抑制維持。高嗜酸性球症候群(HES)預後較差。
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險