Epiglottic Retroversion
別名:會厭後翻、Epiglottic Collapse、Epiglottic Entrapment
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會厭翻轉為會厭軟骨向後方翻轉或塌陷,阻塞喉部入口導致吸氣性呼吸困難。可為原發性(會厭軟骨鬆弛)或繼發於短頭犬呼吸道症候群。在嚴重呼吸困難發作時,會厭被吸入聲門上方導致急性上呼吸道阻塞。
會厭軟骨因發育不良、退行性鬆弛,或繼發於短頭犬呼吸道症候群、喉麻痺造成的慢性吸氣負壓,使其失去正常的前向支撐而結構不穩。吸氣時聲門上方產生的負壓將鬆弛的會厭往後吸入、翻轉並覆蓋喉部入口,形成動態性上呼吸道阻塞。此活瓣式阻塞造成吸氣性喘鳴與呼吸困難,並因氣流受阻而進一步加大吸氣負壓,形成惡性循環;急性發作時會厭完全嵌頓於聲門上方,導致致命性上呼吸道阻塞、發紺與虛脫。
原發性
繼發性
早期
進展期
主要檢查
鑑別診斷
原則
一般處置
分診急迫度
急迫・當日就診急性發作需及時介入以防止不可逆損傷 (acute onset requiring timely intervention to prevent irreversible damage)
監測重點
居家照護指示
給藥方式(不含劑量)
警訊(出現即回診)
環境調整
飲食管理・非必要
活動限制
限制活動最小化活動與壓力,避免項圈壓迫氣管(改用胸背帶)・症狀緩解後漸進恢復
回診追蹤
一般住院天數 2-5 天
監測頻率
出院條件
輸液計畫與含劑量的處置句已略去,完整內容請看 VetPro 原頁。
手術矯正後預後中等至良好。epiglottopexy 成功率較高。需注意術後吸入性肺炎風險。合併其他喉部疾病(喉麻痺)者管理較困難。
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險