Euglycemic Diabetic Ketoacidosis
別名：正常血糖性DKA、euDKA
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糖尿病患者出現酮酸中毒症狀及代謝性酸中毒,但血糖濃度正常或僅輕度升高(<250 mg/dL),診斷容易被延誤,為罕見但危險的併發症。
糖尿病患者在胰島素相對不足下,若同時遭遇持續禁食、厭食、嘔吐或使用 SGLT2 抑制劑,肝醣即被耗盡而身體轉以脂肪分解供能,大量游離脂肪酸於肝臟被氧化生成 β-羥基丁酸與乙醯乙酸等酮體。此時血糖因熱量攝取不足、胰島素治療或 SGLT2 抑制劑促進尿糖排出而維持正常或僅輕度升高(<250 mg/dL),掩蓋了背後正在進行的酮體堆積。酮酸累積消耗血中碳酸氫鹽,造成陰離子間隙升高的代謝性酸中毒,並伴隨滲透性利尿引起的脫水與低鉀、低磷等電解質流失。由於血糖不高,臨床上容易誤判而延誤,終至 Kussmaul 深快呼吸、意識改變與休克等危及生命的後果。
誘發機制
病理過程
早期
進展期
主要檢查
鑑別診斷
原則
內科
分診急迫度
急診・立即處置危及生命的緊急狀態，需在黃金時間內介入 (critical condition requiring golden-hour intervention)
監測重點
居家照護指示
給藥方式（不含劑量）
警訊（出現即回診）
環境調整
飲食管理・必要
活動限制
適度限制規律適度運動有助血糖控制，避免劇烈運動（低血糖風險）・終身管理
回診追蹤
一般住院天數 1-3 天（內分泌危象）；多數門診管理
監測頻率
出院條件
輸液計畫與含劑量的處置句已略去，完整內容請看 VetPro 原頁。
及早診斷並治療預後尚可;延誤診斷或併發嚴重電解質紊亂、休克者預後保守。存活率約70-80%。
預防
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險