Euthyroid Sick Syndrome
別名：低T3症候群、Non-thyroidal illness syndrome、Low T3 syndrome
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非甲狀腺疾病導致血清T4及T3下降但甲狀腺功能實際正常,為全身性疾病的適應性反應,不需甲狀腺素補充治療。
正常甲狀腺病症候群並非甲狀腺本身病變，而是嚴重全身性疾病（如敗血症、肝腎衰竭、糖尿病酮酸中毒、腫瘤）引發的適應性反應。原發疾病釋出的發炎細胞激素（如 TNF-α、IL-6）抑制下視丘—腦下垂體—甲狀腺軸，並降低周邊組織 5'-脫碘酶活性，使 T4 轉換為具活性的 T3 減少、轉向無活性的反 T3（rT3）增加，同時甲狀腺素結合蛋白下降，造成血清總 T4、T3 偏低而 TSH 維持正常。此一荷爾蒙下調被視為降低代謝率以保存能量的保護機制，因此 TSH 不升高且無典型甲狀腺功能低下的皮膚或被毛變化；待原發疾病控制後甲狀腺指數即自行恢復，補充甲狀腺素反而可能加重代謝負擔。
原發疾病
病理機制
早期
進展期
主要檢查
鑑別診斷
原則
內科
分診急迫度
次急迫・近期門診需系統性診斷與治療計畫，延遲可能影響預後 (systematic workup needed, delay may affect prognosis)
監測重點
居家照護指示
給藥方式（不含劑量）
警訊（出現即回診）
環境調整
飲食管理・必要
活動限制
適度限制規律適度運動有助血糖控制，避免劇烈運動（低血糖風險）・終身管理
回診追蹤
一般住院天數 1-3 天（內分泌危象）；多數門診管理
監測頻率
出院條件
輸液計畫與含劑量的處置句已略去，完整內容請看 VetPro 原頁。
預後取決於原發疾病,ESS本身不需治療且可逆。原發疾病治癒後甲狀腺功能恢復正常。
預防
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險