Extrahepatic Biliary Disease
別名:肝外膽管疾病、膽道系統疾病、EHBD、Extrahepatic Biliary Tract Disease
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肝外膽道疾病涵蓋影響膽囊、膽囊管、總膽管及十二指腸乳頭的各種病變,包括膽石症、膽囊炎、膽管炎及膽道腫瘤等。是犬貓阻塞性黃疸的重要原因。
膽囊黏液囊腫、膽石、上行性感染或腫瘤造成膽囊與肝外膽管(總膽管、十二指腸乳頭)的機械性阻塞或膽汁淤積,使膽汁無法正常排入十二指腸。膽汁鬱滯造成膽管內壓上升、膽紅素與膽汁酸逆流入血,臨床上出現後肝性(阻塞性)黃疸及 GGT、ALP 顯著升高。停滯的膽汁易繼發細菌感染引發膽管炎與膽囊炎,而膽囊壁缺血或黏液囊腫膨脹則可導致膽囊壞死、破裂與膽汁性腹膜炎;長期膽道阻塞亦因脂溶性維生素 K 吸收障礙而出現凝血功能異常。
膽囊疾病
膽管疾病
先天性異常
早期
進展期
主要檢查
鑑別診斷
內科
外科
分診急迫度
次急迫・近期門診穩定但需注意惡化徵兆,建議安排近期門診 (stable but monitor for deterioration, schedule near-term visit)
監測重點
居家照護指示
給藥方式(不含劑量)
警訊(出現即回診)
環境調整
飲食管理・必要
活動限制
限制活動限制活動避免肝臟代謝負擔增加・肝指數穩定後漸進恢復
回診追蹤
一般住院天數 3-7 天
監測頻率
出院條件
輸液計畫與含劑量的處置句已略去,完整內容請看 VetPro 原頁。
預後取決於具體病因與治療時機。膽囊切除術後膽囊黏液囊腫的長期預後良好(存活率70-80%)。膽管阻塞合併敗血症者預後謹慎。腫瘤性病變預後不良。
預防
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險