Extraocular Myositis
別名:Extraocular Polymyositis、EOM、眼外肌多發性肌炎、眼球突出性肌炎
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免疫媒介性眼外肌發炎,造成急性雙側眼球突出;咀嚼肌不受侵犯、無張口疼痛,與咀嚼肌肌炎不同。多見於年輕大型犬(如黃金獵犬),慢性可致限制性斜視。
眼外肌肌炎是一種免疫媒介性疾病,自體免疫反應選擇性攻擊眼外肌特有的 type 2M 肌纖維,產生抗 2M 抗體並引發發炎細胞浸潤與肌纖維壞死。急性期受累眼外肌腫脹發炎,將眼球向前推出而造成雙側對稱性眼球突出(exophthalmos)、結膜充血水腫與第三眼瞼突出。若反覆發作或治療延遲,持續發炎會導致眼外肌纖維化萎縮,使眼球收縮內陷(enophthalmos)並固定於異常位置而形成永久性斜視,眼瞼閉合不全則可繼發暴露性角膜炎。
免疫媒介性
早期
進展期
主要檢查
鑑別診斷
原則
一般處置
分診急迫度
急迫・當日就診病情可能在 24-48 小時內惡化,需盡快評估與處置 (may deteriorate within 24-48h, prompt evaluation needed)
監測重點
居家照護指示
給藥方式(不含劑量)
警訊(出現即回診)
環境調整
飲食管理・非必要
活動限制
嚴格休息嚴格限制活動 (cage rest / crate rest),尤其 IVDD 術後・IVDD 術後 6-8 週,癲癇穩定後可漸進恢復
回診追蹤
一般住院天數 2-5 天
監測頻率
出院條件
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早期治療反應通常良好。反覆發作可導致不可逆纖維化與永久性斜視。需長期免疫抑制維持治療。定期監測藥物副作用。
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險