假懷孕

荷爾蒙機制

• 犬黃體期約 60-70 天（無論懷孕與否，黃體壽命相同）
• 黃體期結束時黃體素（Progesterone）急遽下降
• 黃體素下降觸發催乳素（Prolactin）分泌增加
• 催乳素促進乳腺發育、泌乳及母性行為
• 犬為少數黃體期等長不受懷孕狀態影響的物種

相關因素

• 絕育（OVH）後的假懷孕——手術移除卵巢導致黃體素急遽下降，術後可出現假懷孕症狀
• 反覆假懷孕個體傾向（可能有遺傳性傾向）
• 外源性黃體素使用後停藥

演化觀點

• 假懷孕在野生犬科動物中具演化適應意義
• 非繁殖母犬的泌乳可協助哺育群體中其他母犬的幼犬（合作哺育 alloparenting）
• 此為正常生理的誇大表現而非疾病

早期

• 乳腺腫大（mammary gland enlargement）
• 做巢行為（搜集玩具、布料築巢）
• 對玩具或物品表現母性行為（「領養」玩偶/拖鞋）
• 食慾改變（增加或減少）
• 輕度嗜睡

進展期

• 明顯乳腺腫脹、泌乳（可擠出乳汁）
• 強烈的做巢行為與保護行為（守護巢穴/玩具）
• 對飼主表現黏人或退縮
• 腹部膨大感（非真正腹部擴大）
• 焦躁不安
• 拒食
• 過度舔舐乳腺區

晚期

• 大量泌乳（乳腺分泌物大量）
• 乳腺炎風險增加（持續泌乳且無幼犬吸吮導致乳汁滯留/感染）
• 嚴重行為改變（攻擊性增加——保護想像中的幼犬）
• 體重下降（拒食加泌乳消耗）
• 焦慮與抑鬱

主要檢查

• 病史與臨床症狀：基於發情史（發情後 6-12 週出現症狀）與臨床表現（乳腺腫大/泌乳 + 做巢行為）即可初步診斷。需排除真正懷孕
• 腹部超音波：確認子宮內無胎兒，排除真正懷孕。亦可排除子宮蓄膿（臨床表現有部分重疊）
• 腹部 X 光：配種後 45 天以上可見胎兒骨骼，排除真正懷孕

進階檢查

• 血清黃體素（Progesterone）——黃體期結束後應降至 <2 ng/mL
• 血清鬆弛素（Relaxin）——犬懷孕特異性標記，假懷孕為陰性（配種後 28-30 天可測）
• 甲狀腺功能（甲低可能影響生殖週期）
• 乳腺檢查（排除乳腺腫瘤導致的異常分泌）

鑑別診斷

• 囊性子宮內膜增生（Cystic Endometrial Hyperplasia）：單純囊性子宮內膜增生常無明顯症狀，超音波可見內膜增厚與囊泡，分泌物須另查子宮積液或感染
• 乳腺炎（Mastitis）：乳腺紅腫熱痛、乳汁變色或含膿，常伴發燒，乳汁細胞學見退化嗜中性球
• 子宮蓄膿（Pyometra）：多於發情後 4–8 週出現，伴多尿多渴、精神沉鬱或膿性分泌物，超音波見子宮積液
• 乳腺腫瘤（Mammary neoplasia）：乳腺內局部堅硬結節且不隨黃體期結束消退，多無泌乳或做巢行為

原則

• 大多數假懷孕為自限性，2-3 週內自行消退
• 輕度症狀通常無需治療
• 中度至重度症狀或頻繁復發者考慮藥物治療
• 絕育為根本預防措施（但需在症狀消退後執行）
• 避免刺激乳腺（不要擠乳、不要讓犬自行舔舐）

一般處置

• 輕度病例：觀察等待。移除「領養」的玩具/物品（減少母性行為刺激）。增加運動分散注意力。限制食物攝取量（減少泌乳營養供應）
• 避免刺激乳腺：使用 Elizabethan collar 防止自行舔舐（舔舐刺激催乳素分泌），不要手動擠乳
• 冷敷乳腺區可減輕不適
• 避免在假懷孕症狀活躍期進行絕育手術（黃體素急遽下降可能加劇症狀）——建議症狀完全消退後 1-2 個月再手術
• 根本預防：卵巢子宮切除術（OVH）可永久預防。建議在乏情期（anestrus）執行
• 反覆嚴重假懷孕且無繁殖需求者強烈建議絕育

分診急迫度

次急迫・近期門診需系統性診斷與治療計畫，延遲可能影響預後 (systematic workup needed, delay may affect prognosis)

監測重點

• 陰道分泌物量/性狀・每日（術後）
• 體溫・q6-8h・臨界 >39.5°C
• 傷口癒合・每日
• 泌乳狀態（哺乳母犬）・每日

居家照護指示

• 術後 10-14 天回診拆線
• 觀察陰道分泌物量與顏色
• 哺乳期確保母犬營養充足

給藥方式（不含劑量）

• 抗生素按時完成

警訊（出現即回診）

• 大量惡臭陰道分泌物
• 發燒
• 乳腺紅腫硬化

環境調整

• 安靜環境
• 限制劇烈活動 10-14 天

飲食管理・必要

• 術後正常飲食即可

活動限制

限制活動術後限制劇烈活動・10-14 天

回診追蹤

• 首次回診3-5 天
• 後續回診10-14 天（拆線）
• 檢驗複查CBC
• 影像複查腹部超音波（殘留感染排除）
• 長期計畫術後恢復後無需長期追蹤

監測頻率

• 生命徵象q4h
• 檢驗CBC/生化 q24h
• 子宮分泌物量與性狀
• 胎兒心跳（dystocia 時）
• 泌乳狀態

出院條件

• 生命徵象穩定
• 手術傷口無併發症
• 進食正常
• 乳汁分泌正常（哺乳母犬）

臨床要點

• 避免刺激乳腺（不要擠壓或清洗），會延長泌乳
• 不要在假懷孕症狀期間進行絕育手術
• Cabergoline（多巴胺激動劑）是治療嚴重假懷孕的首選藥物
• 在犬是正常生理現象，在貓則極罕見且可能提示內分泌異常

監測項目

• 乳腺消腫情況
• 行為正常化
• 乳腺炎監測（泌乳期間）

相關檢驗

• Complete Blood Count：Leukocytosis with pyometra; anemia with hemorrhage
• Serum Progesterone：Elevated during diestrus/pregnancy
• Blood Glucose：Hypoglycemia in neonates