Feline Calicivirus Infection
別名:FCV、Feline Calicivirus、貓杯狀病毒、貓卡里西病毒、貓上呼吸道感染
僅供院內閱讀,請勿對外轉發。內容為 VetPro 稽核分級 Gold 的結構化整理,未經院內獸醫覆核; 劑量、禁忌與交互作用一律以 VetPro 原頁 為準。
由貓杯狀病毒 (FCV) 引起的常見上呼吸道與口腔感染。典型表現為口腔潰瘍與上呼吸道症狀。高毒力全身性株 (VS-FCV) 可引起致命性全身性疾病。
FCV 經口鼻黏膜進入後,主要在口咽部上皮細胞與舌部上皮複製。病毒引起上皮細胞壞死,形成特徵性口腔潰瘍 (尤其舌尖、硬顎、唇部)。病毒亦侵犯上呼吸道黏膜引起鼻炎與結膜炎,但程度通常較 FHV-1 輕。部分 FCV 株具有關節趨向性,可引起急性多發性關節炎 (尤其幼貓接種活毒疫苗後)。高毒力全身性株 (VS-FCV) 可引起嚴重的全身性血管炎、皮下水腫、肝壞死、DIC,死亡率可達 50-67%。慢性帶原貓的 FCV 持續在扁桃腺與咽喉部上皮細胞低度複製排毒,可持續數月至終生。
急診注意(不含劑量)
VS-FCV 爆發為緊急狀況,需立即隔離感染貓並徹底消毒環境。出現 DIC 徵兆需積極處理 (新鮮冷凍血漿、肝素)。持續不進食 >48 小時的貓有肝脂肪變性風險,需盡早放置餵食管。
病毒性
傳播途徑
風險因素
早期
進展期
晚期
常見表現 (名冊獸醫核可,2 項)
只說明這個病常見哪些表現,供學習與鑑別時參考;不是診斷依據,也不代表要做哪一種處置。標「犬」「貓」的只在該物種記錄過。
臨床症狀
來源:語意核心 core-20261016.1
主要檢查
影像
進階檢查
原則
一般處置
分診急迫度
急迫・當日就診需住院密切監控,若不治療可能發展為危及生命 (requires hospitalization and close monitoring)
監測重點
居家照護指示
一般急性 FCV 感染預後良好,多數免疫正常的成貓在 1-2 週內自行恢復。幼貓症狀較嚴重但多可恢復。VS-FCV 死亡率高達 50-67%,預後差。慢性口炎與 FCV 的關聯仍有爭議,但部分慢性帶原貓可能發展為難治性口炎。疫苗可有效降低嚴重度但因病毒株多樣性而無法完全預防感染。
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險
鑑別診斷
給藥方式(不含劑量)
警訊(出現即回診)
環境調整
飲食管理・非必要
活動限制
限制活動限制活動保存體力,隔離避免傳染・感染控制後恢復
回診追蹤
一般住院天數 3-7 天(嚴重感染)
監測頻率
關鍵參數
先加強口腔止痛(buprenorphine 經口腔黏膜給予,劑量見用藥表)再誘食,改餵加溫軟食;不進食滿 48-72 小時即放置鼻食道管或食道造口管,避免肝脂肪變性
重新檢查口腔(必要時鎮靜下評估),排除齒吸收病灶與異物;升級止痛並改走餵食管路徑,禁止強迫口服投藥造成再度損傷
高燒併黏膿性分泌物時評估繼發細菌感染並啟動抗生素(劑量見用藥表);體溫偏低代表 VS-FCV 全身惡化或敗血性休克,立即主動加溫、建立靜脈通路並輸液復甦
給氧並採最小保定,拍攝胸腔 X 光排除繼發細菌性肺炎與吸入性肺炎;暫停強迫餵食,餵食管給食時抬高上半身
視為高毒力全身性株,立即單獨隔離並啟動院內生物安全程序(專屬器材、離院前徹底清消、回溯接觸貓名單);採口咽拭子送 RT-PCR 與病毒分離定序,同時升級為重症監護
視為 VS-FCV 敗血性休克,建立靜脈通路後晶體液分次復甦並每次重評灌流,同步找感染源;乳酸不清除者預後不良,需即時與飼主溝通
提示 VS-FCV 肝壞死或併發肝脂肪變性,加做凝血檢查與腹部超音波,停用具肝毒性藥物並全力營養支持;預後轉差需即時與飼主重新溝通
判定 DIC,輸注新鮮冷凍血漿補充凝血因子,避免非必要穿刺與肌肉注射並改用周邊靜脈留置;每 12-24 小時複檢凝血指標與血小板
出院條件
輸液計畫與含劑量的處置句已略去,完整內容請看 VetPro 原頁。