Feline Herpesvirus Infection
別名：FHV-1、Feline Viral Rhinotracheitis、FVR、Feline Herpesvirus-1、貓疱疹病毒第一型、貓病毒性鼻氣管炎、貓鼻支氣管炎、貓上呼吸道感染
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由第一型貓疱疹病毒 (FHV-1) 引起的高度傳染性上呼吸道與眼部感染。感染後終生潛伏於三叉神經節，緊迫時可再活化。為貓上呼吸道感染最重要的病原之一。
FHV-1 經口鼻或結膜黏膜感染後，在上呼吸道上皮細胞 (鼻腔、咽部、氣管) 與結膜上皮細胞中大量複製。病毒具有強烈的細胞溶解性，造成廣泛的上皮壞死與黏膜潰瘍，引起嚴重的化膿性鼻炎、結膜炎與氣管炎。鼻甲骨上皮壞死可導致繼發性骨壞死與慢性鼻竇炎。眼部感染可引起角膜上皮樹突狀潰瘍 (dendritic ulcer)、角膜基質炎與結膜黏連 (symblepharon)。急性感染約 2-3 週後，存活的病毒沿感覺神經逆行至三叉神經節，建立潛伏感染。潛伏狀態下病毒基因組維持不活躍，不產生病毒蛋白，免疫系統無法偵測。緊迫事件觸發病毒再活化，沿神經順行至眼部與鼻部黏膜再次複製排毒。
急診注意（不含劑量）
新生幼貓全身性疱疹感染為急症，死亡率極高。嚴重鼻塞導致持續不進食 >48 小時需緊急放置餵食管 (肝脂肪變性風險)。角膜穿孔需緊急眼科處理。嚴重結膜黏連 (symblepharon) 在形成早期 (24-48 小時內) 需嘗試剝離以保留眼球功能。
病毒性
傳播途徑
風險因素
早期
進展期
晚期
常見表現 （名冊獸醫核可，1 項）
只說明這個病常見哪些表現，供學習與鑑別時參考；不是診斷依據，也不代表要做哪一種處置。標「犬」「貓」的只在該物種記錄過。
臨床症狀
來源：語意核心 core-20261016.1
主要檢查
影像
進階檢查
原則
一般處置
分診急迫度
急迫・當日就診需住院密切監控，若不治療可能發展為危及生命 (requires hospitalization and close monitoring)
監測重點
多數免疫正常的成貓急性感染可在 2-3 週內恢復。幼貓症狀較嚴重，併發症風險較高。約 80-90% 感染貓成為終生潛伏帶原者，緊迫時可再活化。慢性眼部後遺症 (角膜斑痕、結膜黏連、乾眼症) 可永久影響視力。慢性鼻竇炎可能需長期管理。Famciclovir 的使用顯著改善了嚴重病例的預後。減少緊迫與適當環境管理可降低再活化頻率。
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險
鑑別診斷
用藥（劑量請點入 VetPro）
居家照護指示
給藥方式（不含劑量）
警訊（出現即回診）
環境調整
飲食管理・必要
活動限制
限制活動室內隔離飼養，避免外出與接觸其他貓；角膜潰瘍期間須配戴頭套防止自我搔抓造成穿孔・分泌物消失後再隔離一週；角膜潰瘍者至螢光素染色轉陰
回診追蹤
一般住院天數 3-7 天（嚴重感染）
監測頻率
關鍵參數
高燒先評估脫水與繼發細菌感染，採血後給予廣效抗生素並物理降溫；低體溫者同步主動保暖並給予加溫過的等張晶體液靜脈輸液（勿輸冷液），體溫回升至 37.5°C 以上前不予經口或餵管餵食（低體溫腸道蠕動停滯），並立即測血糖
先確認並解除鼻塞（霧化＋鼻腔清潔＋加熱氣味重的食物），仍不進食即放置鼻食道管或食道餵管，不要等到出現肝脂肪變性；同時給予鎮痛與食慾促進劑
立即停用任何含類固醇眼藥，加上抗膠原酶治療（自體血清眼藥）與局部抗生素，並在 24 小時內轉診眼科評估結膜瓣或角膜移植；穿孔為手術急症
給氧並降低操作緊迫，拍胸腔 X 光鑑別繼發性細菌性肺炎（幼貓與全身性感染常見）；確認是上呼吸道阻塞而非下呼吸道疾病後，加強霧化與鼻腔清潔
依脫水百分比計算補液量，以等張晶體液靜脈補充並在 12-24 小時內矯正；貓對容量過負荷敏感，補液中每 4-6 小時秤重並聽診肺部
立即靜脈補糖並持續葡萄糖輸注，同時保溫；血糖過低合併低體溫與黃疸時，須警覺新生幼貓全身性疱疹感染（肝壞死、肺炎、DIC），預後極差
出院條件
輸液計畫與含劑量的處置句已略去，完整內容請看 VetPro 原頁。