Fibrocartilaginous Embolism
別名：纖維軟骨栓塞性脊髓病、FCE、Fibrocartilaginous Embolic Myelopathy、Ischemic Myelopathy
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纖維軟骨栓塞（FCE）是因椎間盤纖維軟骨物質進入脊髓血管，造成急性脊髓缺血性壞死的疾病。臨床上以突發性、非進行性且通常不對稱的脊髓功能障礙為特徵，常見於大型犬。預後取決於神經缺損的嚴重程度及深層痛覺是否保留。
退化或受力的椎間盤髓核纖維軟骨物質意外進入脊髓的供血血管（動脈或靜脈系統），多由劇烈運動或輕微外傷誘發。栓子阻斷局部脊髓血流，造成急性缺血性梗塞與灰白質壞死，因供血區域不對稱故神經缺損常呈單側或左右不等，且病灶在發作後 24 小時內即定型而不再進行。受影響脊髓節段的上行與下行傳導路徑中斷，依病灶位置表現上運動或下運動神經元徵象、本體感覺喪失與排尿障礙；缺血程度與深層痛覺是否保留決定預後。
血管栓塞
誘發因素
早期
進展期
晚期
主要檢查
影像
進階檢查
鑑別診斷
原則
一般處置
分診急迫度
急迫・當日就診病情可能在 24-48 小時內惡化，需盡快評估與處置 (may deteriorate within 24-48h, prompt evaluation needed)
監測重點
居家照護指示
預後取決於神經缺損嚴重程度。保留深層痛覺的病例預後良好，約85%可在數週至數月內恢復行走能力。喪失深層痛覺的病例預後較差，但仍有部分病例可恢復功能性行走。早期積極的物理復健可改善恢復結果。
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險
給藥方式（不含劑量）
警訊（出現即回診）
環境調整
飲食管理・非必要
活動限制
嚴格休息嚴格限制活動 (cage rest / crate rest)，尤其 IVDD 術後・IVDD 術後 6-8 週，癲癇穩定後可漸進恢復
回診追蹤
一般住院天數 2-5 天
監測頻率
出院條件
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