Fungal Pneumonia
別名:真菌性肺感染、Mycotic Pneumonia、Pulmonary Mycosis
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真菌性肺炎為深部真菌感染導致的肺部炎症。犬隻常見病原包括 Blastomyces、Histoplasma、Coccidioides 與 Cryptococcus。多數為地方性真菌(endemic mycoses),與地理分佈密切相關。感染通常經吸入孢子後在肺部建立。免疫抑制動物風險較高。
真菌性肺炎多由吸入環境中地方性深部真菌孢子(Blastomyces、Histoplasma、Coccidioides、Cryptococcus)引發,孢子在肺泡溫度下轉為酵母相並逃避巨噬細胞清除,於肺實質與肺門淋巴結內誘發化膿性肉芽腫性炎症,造成間質-肺泡浸潤與結節形成。隨著肉芽腫破壞正常氣體交換面積並使肺泡-微血管屏障增厚,患者出現咳嗽、進行性呼吸困難與低血氧。真菌經淋巴與血行播散可侵犯皮膚、眼、骨與中樞神經,產生淋巴結腫大、皮膚結節與眼部病變等全身性表現;免疫抑制宿主因細胞媒介免疫不足而播散與惡化風險顯著升高。
地方性深部真菌
伺機性真菌
早期
進展期
症狀標籤 (VetPro 鑑別診斷詞彙,10 項)
主要檢查
鑑別診斷
原則
一般處置
用藥(劑量請點入 VetPro)
分診急迫度
急迫・當日就診急性發作需及時介入以防止不可逆損傷 (acute onset requiring timely intervention to prevent irreversible damage)
監測重點
居家照護指示
給藥方式(不含劑量)
警訊(出現即回診)
環境調整
飲食管理・非必要
活動限制
限制活動最小化活動與壓力,避免項圈壓迫氣管(改用胸背帶)・症狀緩解後漸進恢復
回診追蹤
一般住院天數 2-5 天
監測頻率
出院條件
輸液計畫與含劑量的處置句已略去,完整內容請看 VetPro 原頁。
預後取決於真菌種類與感染範圍。Blastomyces 肺炎治療反應率約 70-80%。Histoplasma 預後類似。Coccidioides 可能需終身治療。嚴重瀰漫性感染或 CNS 累及者預後較差。治療中斷可導致復發。
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險