Gallbladder Rupture
別名：膽囊穿孔、膽汁性腹膜炎、Gallbladder Perforation、Bile Peritonitis
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膽囊破裂是指膽囊壁完整性喪失導致膽汁滲漏至腹腔的急性外科疾病。最常見的原因是膽囊黏液囊腫壞死或膽囊炎。膽汁性腹膜炎可迅速危及生命。
膽囊破裂最常起因於膽囊黏液囊腫、壞死性膽囊炎或膽石壓迫使膽囊壁缺血壞死，少數源於腹部鈍性外傷，導致囊壁完整性喪失而膽汁外漏入腹腔。外漏的膽鹽與膽紅素對腹膜具強烈化學刺激性，引發化學性膽汁性腹膜炎、體液大量滲入第三間隙與低血容性休克。若合併腸源性或膽道細菌污染，則進展為敗血性腹膜炎，誘發全身性炎症反應 (SIRS) 與多重器官功能障礙，使死亡風險顯著升高。
常見原因
病理生理
早期
進展期
症狀標籤 （VetPro 鑑別診斷詞彙，10 項）
主要檢查
鑑別診斷
原則
內科
外科
分診急迫度
次急迫・近期門診需系統性診斷與治療計畫，延遲可能影響預後 (systematic workup needed, delay may affect prognosis)
監測重點
居家照護指示
給藥方式（不含劑量）
警訊（出現即回診）
環境調整
飲食管理・必要
活動限制
限制活動限制活動避免肝臟代謝負擔增加・肝指數穩定後漸進恢復
回診追蹤
一般住院天數 3-7 天
監測頻率
出院條件
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預後謹慎至不良。術後存活率約50-68%，取決於是否合併敗血症與手術時機。早期手術介入的存活率較高。膽汁性腹膜炎合併敗血症的死亡率顯著增加。
預防
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險