Gastric Neoplasia
別名:胃癌、Gastric Cancer、Stomach Tumor
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犬貓胃腫瘤相對少見(佔犬所有腫瘤 <1%),但多數為惡性。犬隻以腺癌(adenocarcinoma)最常見,其次為淋巴瘤、平滑肌瘤/肉瘤與胃腸道基質腫瘤(GIST)。貓隻以淋巴瘤最常見。確診時多已局部晚期或有轉移。
胃腫瘤源於胃壁細胞的惡性轉化,犬隻以源自胃黏膜腺體上皮的腺癌最常見(好發於幽門竇與胃小彎),貓隻則以源自黏膜固有層淋巴細胞的淋巴瘤為主。腫瘤細胞浸潤性增生會破壞黏膜及黏膜下層結構、侵蝕表面血管並形成潰瘍,導致慢性嘔吐、消化道出血與隨之而來的黑便、缺鐵性貧血。隨病灶擴大造成胃壁僵硬增厚、胃排空受阻與管腔狹窄,引起持續性嘔吐、食慾不振與惡病質性體重減輕;腫瘤並可經淋巴管轉移至區域淋巴結及肝臟,故確診時多已局部晚期,預後不良。
常見腫瘤類型(犬)
常見腫瘤類型(貓)
早期
進展期
主要檢查
鑑別診斷
原則
一般處置
分診急迫度
次急迫・近期門診需系統性診斷與治療計畫,延遲可能影響預後 (systematic workup needed, delay may affect prognosis)
監測重點
居家照護指示
給藥方式(不含劑量)
警訊(出現即回診)
環境調整
飲食管理・必要
活動限制
適度限制適度活動,避免進食後劇烈運動・症狀改善後恢復正常
回診追蹤
一般住院天數 1-3 天
監測頻率
出院條件
輸液計畫與含劑量的處置句已略去,完整內容請看 VetPro 原頁。
胃腺癌預後不良,即使手術切除中位存活時間約 2-6 個月,確診時多已轉移。胃淋巴瘤化療反應率中等。GIST 手術完全切除後預後相對較好(中位存活時間可達 1-3 年)。良性腫瘤(平滑肌瘤)手術切除後預後極好。
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險