Gastrinoma
別名:Zollinger-Ellison症候群、Gastrin-secreting tumor
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胰臟或十二指腸G細胞腫瘤分泌過量胃泌素,導致難治性胃十二指腸潰瘍、嘔吐、腹瀉及體重減輕,為功能性胰臟神經內分泌腫瘤。
胃泌素瘤是源自胰臟或十二指腸 G 細胞的功能性神經內分泌腫瘤,會自主且不受負回饋調控地大量分泌胃泌素。過量胃泌素持續刺激胃壁細胞分泌鹽酸,造成胃酸高分泌與胃內 pH 顯著下降,進而侵蝕胃及十二指腸黏膜,形成難治、多發且易復發的消化性潰瘍與上消化道出血。大量酸性胃液進入小腸後損傷腸黏膜並使胰臟消化酵素失活,導致腹瀉、脂肪瀉與吸收不良,臨床表現為慢性嘔吐(常含血)、黑便、體重減輕與慢性失血性貧血。由於約八至九成為惡性且診斷時多已轉移至肝臟與淋巴結,預後不良。
腫瘤來源
病理生理
早期
進展期
主要檢查
鑑別診斷
內科
分診急迫度
次急迫・近期門診建議數日內就診評估,非立即危及生命但不宜拖延 (evaluation within days recommended, not immediately life-threatening)
監測重點
居家照護指示
給藥方式(不含劑量)
警訊(出現即回診)
環境調整
飲食管理・必要
活動限制
適度限制規律適度運動有助血糖控制,避免劇烈運動(低血糖風險)・終身管理
回診追蹤
一般住院天數 1-3 天(內分泌危象);多數門診管理
監測頻率
出院條件
輸液計畫與含劑量的處置句已略去,完整內容請看 VetPro 原頁。
預後不良,多數診斷時已轉移。即使手術切除,復發常見。中位存活時間約6-12個月。質子幫浦抑制劑可改善症狀但無法治癒。
預防
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險