胃固定術

手術適應症

• 腫瘤性病變
• 外傷性損傷
• 先天性/退化性疾病
• 功能性障礙

早期

• 依基礎疾病而異

進展期

• 疾病進展導致需要手術介入

主要檢查

• 術前評估：影像學定位病變。血液檢查評估麻醉風險。心肺功能評估

鑑別診斷

• 膽汁性嘔吐症候群（Bilious Vomiting Syndrome）
• 腹腔內沾黏（Intra-abdominal Adhesions）
• 先天性直腸陰道瘻管（Rectovaginal Fistula）

原則

• 完整術前評估與計畫
• 適當麻醉與疼痛管理
• 無菌技術
• 術後監測與護理

一般處置

• 術前完整檢查（血液、影像、心肺評估）
• 適當的手術方法選擇
• 多模式疼痛管理
• 術後密切監測
• 遵循術後照護指引

分診急迫度

次急迫・近期門診建議數日內就診評估，非立即危及生命但不宜拖延 (evaluation within days recommended, not immediately life-threatening)

監測重點

• 水合狀態 (Hydration)・每日評估・臨界 脫水 >5%
• 嘔吐/腹瀉頻率・每日記錄
• 體重・每次回診・臨界 >10% 下降
• 白蛋白 (Albumin)・慢性 GI 每 2-4 週・臨界 <2.0 g/dL
• 糞便品質・每日

居家照護指示

• 飲食轉換需漸進進行（5-7 天逐步混合）
• 記錄排便次數、性狀、是否帶血
• 少量多餐（每日 3-4 餐），避免一次大量進食

給藥方式（不含劑量）

• 止吐藥建議在餵食前 30 分鐘給予
• 益生菌建議與食物一起給予

警訊（出現即回診）

• 持續嘔吐超過 24 小時
• 血便或柏油樣黑便
• 腹部明顯膨脹或疼痛（觸摸抗拒）
• 精神沉鬱、完全不進食

環境調整

• 移除可能誤食的小物品
• 分隔餵食（多寵物家庭）
• 飲水充足

飲食管理・必要

• 消化飲食 (GI diet) 少量多餐
• 易消化高消化率蛋白質
• 益生菌/益生元 (probiotics/prebiotics)

活動限制

適度限制適度活動，避免進食後劇烈運動・症狀改善後恢復正常

回診追蹤

• 首次回診3-5 天
• 後續回診2 週（若未改善）
• 檢驗複查CBC/生化、糞便檢查
• 影像複查腹部超音波（若臨床需要）
• 長期計畫慢性 GI 每 3-6 月追蹤，飲食穩定即可延長間隔

監測頻率

• 生命徵象q4-6h
• 檢驗入院 CBC/生化/電解質，q24h 追蹤（嚴重嘔吐/腹瀉時 q12h）
• 嘔吐/腹瀉次數與性狀記錄
• 體重 q12h
• 腹圍測量（GDV/積液疑慮時）

出院條件

• 24h 無嘔吐
• 可自行進食少量消化飲食
• 脫水矯正
• 電解質穩定

臨床要點

• 貓嘔吐 ≥3 次/月或持續 >2 週不正常 — 不要接受「貓就是會吐」

監測項目

• 嘔吐/腹瀉頻率與性質
• 體重（每週）
• PCV/TS/白蛋白
• 電解質
• 腹部超音波追蹤
• 糞便品質評分

相關檢驗

• Complete Blood Count：Variable: leukocytosis, anemia, or thrombocytopenia
• Serum Albumin：Decreased with protein-losing enteropathy
• Total Protein：May be decreased with GI loss
• Blood Glucose：Variable; hypoglycemia in severe cases