Generalized Seizure
別名:全身性癲癇發作、Generalized Seizure
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兩側大腦半球同時受累的癲癇發作,最常見為全身強直陣攣型,伴意識喪失、划水與自主神經徵候;病因分特發性(犬多於 6 個月至 6 歲首發)、結構性與反應性。
全身性癲癇發作源於大腦皮質與皮質下灰質神經元同步性異常放電,根本原因可為特發性(遺傳性離子通道或神經傳遞失衡)、結構性病灶(腫瘤、發炎、缺血)或代謝/毒物因素(低血糖、肝性腦病、毒素)。當興奮性(麩胺酸)與抑制性(GABA)神經傳遞失去平衡時,異常去極化波由起始病灶迅速經視丘皮質迴路擴散至雙側大腦半球,造成意識喪失、全身性強直陣攣抽搐與自主神經失調。持續放電會耗竭神經元能量並引發興奮性毒性與腦水腫,若演變為癲癇重積狀態(status epilepticus)則導致不可逆神經元壞死、高體溫及全身性併發症。
神經元異常放電
早期
進展期
症狀標籤 (VetPro 鑑別診斷詞彙,10 項)
主要檢查
鑑別診斷
原則
內科
分診急迫度
急迫・當日就診病情可能在 24-48 小時內惡化,需盡快評估與處置 (may deteriorate within 24-48h, prompt evaluation needed)
監測重點
居家照護指示
給藥方式(不含劑量)
警訊(出現即回診)
環境調整
飲食管理・非必要
活動限制
嚴格休息嚴格限制活動 (cage rest / crate rest),尤其 IVDD 術後・IVDD 術後 6-8 週,癲癇穩定後可漸進恢復
回診追蹤
一般住院天數 2-5 天
監測頻率
出院條件
輸液計畫與含劑量的處置句已略去,完整內容請看 VetPro 原頁。
預後取決於根本病因與治療反應。早期診斷與適當治療可改善預後。
預防
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險